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秋分过后 ， 伴着秋雨 ， 气温骤降 ， 寒意袭来 。 有一群人 ， 天一冷 ， 就会尴尬地“尿裤子” ， 生活极不便利 ， 苦不堪言 。
01
赵大妈（化名） 59岁
59岁的赵大妈（化名） ， 已绝经4年 ， 气候转凉 ， 咳嗽的老毛病就要复发 ， 这一咳每次咳得湿了裤子 。 原来 ， 十几年前赵大妈就有咳嗽、喷嚏时少量漏尿的问题 ， 一直没当回事 。 可是最近 ， 一咳嗽漏的尿明显比之前严重了 ， 甚至爬楼、走路快一点都会出现明显漏尿 ， 不得不用卫生巾垫着 ， 才不至于在人前出现尴尬状况 。
02
王大伯（化名） 74岁
74岁的王大伯（化名） ， 天气一凉 ， 老人家就觉得无法控制小便 ， 尿道口不停地漏尿 ， 裤子换了一条又一条 ， 最后家人只好为他买来了最大号的成人尿不湿 。
赵大妈和王大伯 ， 表面上看尽管都是漏尿的问题 ， 事实上却有着 “尿兜不住漏出来了”和 “尿不出来满出来了”的本质区别 ， 治疗方法当然也是截然不同的 。 就像“大禹治水” ， 浙大二院泌尿外科的医师面对诸如此类的患者 ， 自然也是具体问题具体分析 ， 有“疏” ， 也有“堵” 。
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“尿兜不住 漏出来了”
经过一番专科检查 ， 浙大二院泌尿外科主诊医生告诉赵大妈：“这是一种可以治疗的病 ， 叫做‘压力性尿失禁’ ， 是因为尿道周围的支撑变弱了 ， 需要用一种特殊的补片给中段尿道做个吊床托住 ， 这样就可以堵住要漏出来的尿 。 ”
【尿裤子|成年人也会“尿裤子”？要么漏出来了，要么满出来了…】什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁又被称作“社交癌” ， 指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液漏出 ， 是女性最常见的慢性病之一 。 据统计 ， 中国年轻女性（14至21岁）尿失禁患病率约为25％ ， 绝经后女性患病率甚至超过50％ 。 然而 ， 即使这样 ， 这些统计数据仍然可能被低估了 ， 因为有研究显示 ， 至少有一半的女性尿失禁患者没有去看医生 。 遗憾的是 ， 尽管尿失禁有如此庞大的人群 ， 然而却未引起大家足够的重视 ， 得到合理治疗的女性更是微乎甚微 。
压力性尿失禁按严重程度可分为三度：
- 轻度：一般活动及夜间无尿失禁 ， 腹压增加时偶发尿失禁 ， 不需要佩戴尿垫；
- 中度： 腹压增加及起立活动时 ， 有频繁的尿失禁 ， 需要佩戴尿垫生活；
- 重度：起立活动或卧位体位变化时既有尿失禁 ， 严重地影响患者的生活及社交活动 。
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哪些人尤其容易得压力性尿失禁呢？
尿失禁的危险因素通常包括怀孕和阴道分娩后的盆底功能损伤、绝经、子宫切除术、肥胖、尿路感染、功能和（或）认知障碍、慢性咳嗽和便秘等等 。
如果得了压力性尿失禁 ， 又该怎么治疗呢？
轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌训练（凯格尔训练）、生物反馈盆底肌功能锻炼以及电刺激等保守方法进行治疗 ， 但是中-重度的压力性尿失禁以及不能忍受长时间康复训练的患者就需要通过手术解决问题了 。
经阴道的尿道中段无张力悬吊术是目前最主流的手术方式 ， 创伤小 ， 效果好 ， 常通过微创穿刺方法在阴道的小切口植入一根抗尿失禁的生物合成吊带就能起到立竿见影的治疗效果 。
满脸愁容的赵大妈接受了“经阴道闭孔尿道中段无张力悬吊术” 。 不到半小时的手术时间 ， 术后24小时便拔除了导尿管 ， 赵大妈高高兴兴地回了家 。 她惊喜地发现这下即使连续咳嗽 ， 再也不用担心身上有没有异味了 。
“尿不出来 满出来了”
稿源：(浙医二院)
【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn1024aa292020.html
标题：尿裤子|成年人也会“尿裤子”？要么漏出来了，要么满出来了…
