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随着生活节奏的加快 ， 不分男女、老少 ， 时不时感到眩晕的市民越来越多 。虽然 ， 眩晕是临床上最常见的症状之一 ， 但病因众多、部分预后不良 。 一旦发作往往伴随着极度不适 ， 短至几个小时 ， 长至几天、几周 。
那么 ， 什么样的眩晕需要去医院就诊呢？又该怎么治疗呢？今天 ， 请听杭州市红十字会医院神经内科主任欧阳侃全面解析 。
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起床时晕得“天旋地转”还恶心 ，
原因不在颈椎病发作 ， 而是……
近日 ， 江阿姨（化名）早晨起床突然感觉“天旋地转” 。 她不仅迟迟无法起身 ， 还伴随着一阵阵恶心感 。
过了一会儿 ， 江阿姨感觉头晕就好多了 ， 照常活动也没有问题 。 但当她一躺下休息 ， 头晕又发生了 。
莫不是自己的颈椎病又犯了？江阿姨赶紧去找熟悉的按摩师 。 当时 ， 按摩师信心满满地跟她保证 ， 按摩几次就会好的 。 可几次颈椎按摩之后 ， 江阿姨眩晕的情况没有得到任何改善 。
不堪其扰的江阿姨 ， 最终来到杭州市红十字会医院神经内科主任欧阳侃处就诊 。 欧阳侃耐心询问了江阿姨的病史 ， 进行了体格检查 ， 判断是耳石症搞的鬼 ， 连忙安慰她：“待会儿帮您做几个翻身动作 ， 头晕就会缓解了 。 ”果不其然 ， 翻身动作做完 ， 江阿姨起身就感觉不再头晕 。
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实际由颈椎病、脑供血不足导致的眩晕并不多 ，
眩晕分三大类 ， 一起学辨别！
【前庭|【专家在身边】总是突然“天旋地转”？眩晕≠颈椎病≠贫血，学会分辨很重要……】欧阳侃解释道 ， 发生眩晕后大家往往会归结为梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足等等 。
实际上颈椎病、脑供血不足导致的眩晕并不多 ， 而江阿姨这样的耳石症却是临床比较常见而又容易被患者以及部分医务人员所忽视的 。 引起眩晕的疾病众多 ， 不同疾病引起的眩晕症状也不同 ， 为便于大家辨别 ， 可以分为以下几种：
前庭周围性眩晕：
眩晕感严重 ， 持续时间短 。 可自然缓解或恢复 ， 但常常反复发作 ， 可伴随有耳鸣、听力下降以及恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状 。
发病可由前庭感受器、前庭神经颅外段病变引起眩晕 ， 发病率高低排列为：耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎 。
江阿姨患上的耳石症就是前庭周围性眩晕中最常见的一种 。 头颅外伤、感染、内耳疾病、老年性退行性疾病等均可能导致耳石从囊斑脱落 。 此时 ， 头位改变引起了耳石运动 ， 对神经结构产生异常的刺激 ， 从而导致异常的平衡感受 ， 出现眩晕 。
前庭中枢性眩晕：
眩晕感可能较轻 ， 但持续时间长 ， 可达数十天至数月 。 常见有脑干梗死、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、癫痫、外伤性眩晕及前庭性偏头痛等 ， 可能伴有视物模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状 。 所以 ， 前庭中枢性眩晕发作后一般会引起急症 。
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非前庭性眩晕：
往往表现为直立性眩晕、视物动摇感、飘浮感、不安感、头晕眼花、站立不稳 ， 通常无外界环境或自身旋转感或摇摆感 ， 很少有恶心、呕吐 。
可能的疾病包括：眼性眩晕（眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍） ， 颈性眩晕（颈椎疾病） ， 循环系统疾病（高血压、低血压、心律不齐、心衰） ， 内分泌系统疾病（低血糖、糖尿病、尿毒症） ， 精神性眩晕 ， 贫血等等 ， 这些病症造成的眩晕 ， 往往危及生命 ， 不容忽视 。 
稿源：(健康杭州)
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标题：前庭|【专家在身边】总是突然“天旋地转”？眩晕≠颈椎病≠贫血，学会分辨很重要……
