在深化医药卫生体制改革的背景下 ， 大型综合性医院作为重点用能单位 ， 做好节能降耗工作不仅体现了公立医院的社会责任 ， 而且对于降低医疗成本、促进医院可持续发展具有重要意义 。
华中科技大学同济医学院附属同济医院通过落实管理节能、技术节能和行为节能 ， 构建了“三位一体”管理模式 ， 为医院节能降耗树立了样板 。
该案例在第四季中国医院管理奖中 ， 获得后勤管理组金奖 。
“三位一体”管理模式
近年来 ， 国家出台了一系列政策 。 其中 ， 《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》 ， 明确了三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成 。 其中第二大项、第34点“万元收入能耗支出”被列入国家监测指标 ， 是衡量医院运营效益的重要内容 。
如何降低医院能耗支出 ， 提高医院经济效益 ， 是当下医院发展的难点 。 经过医院多年实践经验 ， 探索出一个“三位一体”的节能管理模式 。 同时 ， 确定项目指导思想是 ， 以管理节能为主导 ， 以技术节能为支撑 ， 以行为节能为保障 。

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具体实施过程
1.管理节能做向导
第一 ， 健全管理机构 。 医院在2014年出台了《同济医院节能管理制度》；成立节能领导小组 ， 分管院长任组长；后勤处动力科成立能耗监管中心,专职负责能耗数据统计和上报以及各类能源安全使用监管、节能降耗的宣传；而财务处、经济管理办公室负责能耗考核制度的落实;同时 ， 设置的能耗监管中心也有专职的能源管理岗位 。
第二 ， 开展能源审计、下达节能目标 。 以五年为周期开展能源审计 ， 梳理用能结构、排查用能问题、挖掘节能潜力、寻找节能方向；同时 ， 在医院党政工作要点中下达了节能目标与要求 ， 例如 ， 2017年提出单位医疗工作量的水电气消耗同比减少5%的目标 ， 2019年提出升级能耗监测平台系统 。
第三 ， 将水电气等能耗支出纳入全院各科室成本核算；同时 ， 将同类型科室进行单位业务密度能耗排名 。
第四 ， 引入信息化管理手段、建设设备信息化智能化平台 。 建设了一级后勤综合运维平台 ， 能耗监测平台、锅炉操控系统等二级平台 ， 以及视频监控、PDA巡检三级平台 。 这些系统可以全面辅助监测医院大型机电设备的全生命周期运行状态 ， 最后所有的子系统会汇集到后勤综合运维平台 ， 通过统一开发的端口来简化操作流程 。

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2017年医院利用能耗检测平台发现了一栋楼的水流量异常情况 ， 配合水平衡的测试 ， 找到一处漏水点 。 此外 ， 将能耗检测平台、HRP系统和后勤综合运维平台等多个平台交叉对比分析 ， 来辅助找到能耗异常的根本原因 。 针对找到的原因 ， 医院会组建品管宣小组进行全面故障原因分析、对策拟定和工作改进 。
2. 技术节能为核心
近年来 ， 通过在管理节能过程中查找到问题 ， 利用成熟的节能技术 ， 医院开展了多项节能改造措施 。
一是空调节能 ， 应用了中央空调群控系统、太阳能辅助加热系统和蒸汽冷凝水余热回收系统等节能改造技术；二是锅炉节能 ， 更换节能锅炉 ， 改造烟气余热回收设备 ， 锅炉燃烧机把控精准燃烧 ， 利用氧化锆监控燃烧配比；三是批量更换了节能灯具 ， 逐步批量将灯具都更换为T5型荧光灯和LED光源 ， 累计更换量近3万套；四是对三个院区进行水平衡测试 ， 绘制全院管网图 ， 依据测定的水量数据 ， 找到漏点位置 ， 找出水量平衡关系和合理用水程度 ， 挖掘用水潜力 。

稿源：(健康界)

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标题：节能|大型医院节能降耗，做好这三点就够了 | 中国医院管理奖