江苏师范大学科文学院潘安湖校区近日被曝多名学生感染肺结核 。 截至10月14日 ， 该校共有22名学生感染肺结核并休学治疗 。
在人们印象中 ， 肺结核属于年老体弱者易患的“痨病” ， 正值壮年的大学生如何会染病？群居生活如何防止疾病传播？接种卡介苗疫苗有效果吗？采访人员第一时间联系上海市公共卫生临床中心结核科、结核病研究中心主任 ， 中国防痨协会学校与儿童结核病分会主任委员卢水华进行解答 。
封闭空间易染结核菌
卢水华说 ， 近年来全球结核病疫情呈上升趋势 。 目前我国仍是全球22个结核病高负担国家之一 ， 结核病患病人数居全球第二位 。 在中国法定报告的甲乙类传染病中 ， 结核病发病和死亡数均排名第二位 。 专家解释 ， 结核病在我国的病死率大幅下降 ， 重症结核病患者明显减少 ， 疾病防治方向也随之转变 。 随着医学技术的进步、认知的普及 ， 曾经不怎么受到关注的轻症结核病、结核菌感染者等 ， 逐渐进入大众视线 。
他说 ， 结核病聚集性发病 ， 一般来说是“学校高于社会” ， 且与当地发病水平并无正向关联 。 肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病 ， 主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染其他人 。 学生来自各地 ， 对彼此健康状态不了解 ， 整日学习生活在一处 ， 一旦有人患了肺结核 ， 极易造成相互传染 。
卢水华说 ， 结核病的传播关键在于密切接触者 ， 如果超过8小时在同一封闭房间内 ， 或反复多次接触 ， 人群就很容易感染结核菌 。
结核病病原体是结核分枝杆菌 ， 在被感染结核菌后 ， 约1/10的人终身可能发病 。 感染者两年内有5%会发病 ， 随着时间延长发病概率也会减少 ， 其他人则成为潜伏感染者 。 人体对结核菌的免疫力与细菌载量有关 ， 感染后如果身体抵抗力非常低下 ， 便会发展成结核病患者 。
卢水华强调 ， 学业压力过大、睡眠时间少、饮食无规律的学生遭遇结核菌侵扰 ， 极易发病 。 临床显示 ， 高一、大一的学生结核病发病率相对较高 ， 主要因为这些学生刚经历中考与高考 ， 身体与心理疲惫 ， 自身抵抗力与免疫力往往处于“低点” ， 更易感染发病 。
养成良好习惯预防结核病
【发病|肺结核缘何会在学生群体中传播？专家：封闭空间易染结核菌】卢水华说 ， 学校聚集性发病具有偶然性 ， 这与防控措施不到位确实相关 。 校内预防结核病 ， 需要教育、医疗、疾控等部门通力合作 ， 教育部门提高学生及家长的知晓率、鼓励学生锻炼身体 ， 医疗部门提倡预防性治疗等 ， 只有作为一个“系统工程” ， 方可防患于未然 。
从公共卫生防控角度来看 ， 及早发现“指示病例”、及早隔离 ， 可以将公共卫生事件的危害性降至最低 。 结核病潜伏时间久 ， 学生病例常常毫无症状却具有感染性 ， 通过皮试、抽血等多种筛查方法 ， 完全可以实现第一时间找到“指示病例” 。 最新的结核病防治理念认为 ， 针对已感染没有发病的人群 ， 需要进行预防治疗 ， 卢水华建议 ， 学生及家长还应配合预防治疗 ， 只有及时筛查出病例 ， 才能减少公共卫生事件的发生概率 。
作为我国新生儿的第一针强制免疫针 ， 目前我国卡介苗接种率高达99%以上 ， 不少市民疑惑：既然注射了疫苗为何还会染病？卢水华澄清 ， 新生儿时期的强制免疫可大幅减少重症结核病的发生率 ， 但随着年龄增长 ， 针对疾病的保护率确实会有所减弱 。 至今 ， 我国尚无第二针加强免疫 ， 这也就不难理解学生群体会感染结核了 。
结核病是传染病 ， 如果被诊断患有肺结核后 ， 学生要主动向学校报告 ， 并告知家长 ， 不隐瞒病情、不带病上课 。 肺结核患者可在结核病定点医院享受免费政策 。 国家免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品、保肝药品和主要检查 。 临床如果不属于耐药性结核患者 ， 一般通过6个月规范治疗即可痊愈 。

稿源：(健康界)

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标题：发病|肺结核缘何会在学生群体中传播？专家：封闭空间易染结核菌