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品种|带量采购再出“杀招”，独家品种的日子越来越难了
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以目前市场内卷的形势看，降价会非常残酷。
作者：申海晶
来源：健识局
全文1965字，阅读需5分钟
带量采购又出“杀招” 。
10月10日，山东公共资源交易中心发布药品和高值耗材带量采购实施方案， 40个大品种入选。特别值得注意的是，在其降价规则中，不仅将降幅与最低价原则结合，还要求独家品种对标充分竞争品种中选价的平均降幅进行降价，否则视同放弃。
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在按质量分组的基础上，山东方案对3家以上申报企业的产品，以企业报价、采购量占比、医疗机构覆盖率等因素加权综合评分，分数由高到低确定2家入围，再以入围企业中最低价为中选。如果中选价仍然偏高，还会对其进行议价。
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这种议价方式既可以保障降价，又不唯低价是取，符合改革淘汰落后产能的初衷。加上议价补充，也可有效避免中选价过高等问题。
对于有2家或1家企业申报的产品，根据山东方案，降幅都要对标3家以上企业申报品种的平均降幅。其中，只有1家企业申报的，山东给出两条中选路径：要么跟进同一质量层次， 3家以上企业申报品种的中选价平均降幅，要么跟进所有3家以上企业申报品种的中选价平均降幅。
也就是说，竞争不充分的产品，特别是独家品种也要大降价，而且降幅由竞争充分产品决定，以目前市场内卷的形势看，降价会非常残酷。更糟糕的是，在带量采购常态化的趋势下，山东经验很可能影响全国，大批畅销药市场将受到冲击。
杀招频出
独家品种市场冲击已来
独家品种没有竞争，没有降价压力，躺着赚钱的好日子到头了。
事实上，在带量采购将触手伸向独家品种之前，通过重点监控、医保谈判等方式，独家品种的市场冲击早就来了。
2019年11月份的国谈中， 97个独家品种谈判成功，平均降幅达到了60.7% 。对于即将开始的新一轮医保谈判，国家医保局相关负责人曾直接表态，成功率不会太高。这也预示着，在更多独家品种有资格申报之后，降价也将更加残酷。
即使是一贯的市场“宠儿”中成药独家品种，在重点监控，药监部门要求修订说明书、明确不良反应、禁忌之下，市场规模也在萎缩。
米内网数据显示2019年销超过3亿元的34个大品种中，近半数市场负增长。如济川药业的蒲地蓝消炎口服液市场又萎缩1/4以上，天士力的复方丹参滴丸、步长制药的脑心通胶囊等都有不同程度的下滑。
事实上，很多独家品种都是企业的收入的支柱。如蒲地蓝消炎口服液与雷贝拉唑钠肠溶胶囊、小儿豉翘清热颗粒一起，撑起了济川药业近80%的收入；步长制药的百亿年收入也主要靠丹红、谷红、稳心颗粒、脑心通四大独家品种支撑。
在独家品种畅行的背后，行业贿赂阴云不散。就在前不久，河南商水县人民医院医生3年拿步长制药12.5万元回扣，开出35962盒脑心通的消息，还曾引起行业内外的热议。