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高压|高血压的“高压”与“低压”,哪个升高更危险,为什么?



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【高压|高血压的“高压”与“低压”,哪个升高更危险,为什么?】有一位中年朋友跟华子说 , 他与他的父亲都有高血压 , 他自己是低压高而高压正常 , 他的父亲是高压高而低压正常 。 他听人说 , 在高血压中 , 低压升高的危险性更大 。 他问华子 , 真的是这样吗?
华子告诉他 , 血压中的高压与低压 , 其实是两个独立的危险因素 , 哪个升高了都危险 。 不过如果硬要比较的话 , 高压升高的危险性要更大一些 。
高压|高血压的“高压”与“低压”,哪个升高更危险,为什么?
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一、高压与低压是怎么形成的

血压中的高压(即收缩压) , 指的是心脏在收缩时血管内的压力 。 心脏收缩泵出血液时 , 人体的动脉有弹性 , 会扩张容纳血液 。 此时血液对动脉血管壁压力的最大值 , 就是高压 。
血压中的低压(即舒张压) , 指的是心脏在舒张时血管内的压力 。 心脏在舒张期停止泵血 , 刚刚在心脏收缩期扩张的大动脉在自身弹性下开始回缩 , 继续推动血液流动 。 此时动脉血管壁对血液压力的最低值 , 就是低压 。
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当大动脉血管发生硬化的时候 , 弹性下降 , 扩张容纳血液的能力减弱 , 心脏就需要用更大的力量才能把血泵出去 , 此时表现的就是高压升高 。 动脉硬化的情况常见于老年性高血压 , 而且因为动脉硬化 , 扩张能力下降 , 在舒张期时回弹的力量就会减小 , 表现为低压正常或下降 。
当外周的小动脉收缩、痉挛时 , 会导致大动脉在弹性回缩时阻力增大 , 此时表现的就是低压升高 。 但是如果此时大动脉血管没有硬化 , 可以正常扩张容纳血液 , 此时心脏泵血的阻力不大 , 表现为高压正常 。 这种情况常见于中青年人的高血压 。
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二、高血压可以分为3种情况

第一种 , 高压正常 , 低压升高 。 此种血压常见于中青年高血压 , 大动脉血管弹性正常 , 只是因为外周小动脉收缩 , 阻力增大而使低压升高 。 此阶段经过积极控制血压 , 消除外周小动脉的收缩 , 很可能恢复正常的血压 。
第二种 , 高压与低压同时升高 。 此种血压被称为“经典高血压” , 说明心脏泵血的阻力还有外周小动脉的阻力都增大了 。 此时心脏的功能 , 动脉系统的弹性尚可 , 通过长期保持规律服药 , 可以控制血压 , 预防并发症的发生 。
第三种 , 高压升高 , 低压正常 。 此种血压是老年性高血压的典型特征 , 说明大动脉硬化程度高 , 不能维持足够的低压 , 对心、脑、肾等器官供血能力下降 。 此阶段的血压对降压药的敏感度降低 , 是高血压并发疾病高发的阶段 。
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三、高压与低压哪个升高更危险

相关的研究证明 , 高压每升高10mmHg , 或是低压每升高5mmHg , 都会使心脑血管疾病的发病率增加50% 。 也就是说 , 血压中的高压与低压 , 是两个独立的危险因素 , 它们的危险程度基本是一致的 。 但高压升高常见于老年人群 , 引发的疾病也更加严重 , 所以实际上高压升高的危险性 , 要比低压升高大 。
其实用高压减去低压 , 所得到的脉压差 , 更能代表高血压危险性的大小 。 正常人血压的脉压差在30~40mmHg之间 , 最低不低于20mmHg , 最高不超过60mmHg 。
如果脉压差小于20mmHg , 意味着外周阻力很大 , 重要器官供血不足 。 当脉压差大于60mmHg , 则意味着出现了动脉硬化 , 脉压差越高代表血管越“硬” , 也就越危险 。


稿源:(药师华子)

【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn100Y5U242020.html

标题:高压|高血压的“高压”与“低压”,哪个升高更危险,为什么?


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