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协作|脐带脱垂,命悬一线!多学科协作,10分钟“抢回”婴儿



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脐带脱垂 , 是一种让产科医生谈之色变的产科急症 。 当脐带一旦脱落至宫颈口外 , 宫缩时脐带就会受到挤压 , 导致脐带血液循环阻断 。 若脐带血循环阻断超过8分钟 , 则可能导致胎儿死亡 。 因此 , 脐带脱垂的急救处理很关键 , 争分夺秒方能挽救胎儿生命!近日 , 一名脐带脱垂产妇经苏州高新区人民医院医务人员紧急救治 , 母婴平安!
8月28日 , 正值妇产科早交班之际 , 日间工作还没有正式拉开序幕 , 一位破水的待产妈妈胎心突然下降 , 一下子划破了产房原有的宁静 。 当班医生张璇立即为这位孕妇进行阴道检查 , 在宫颈口扪及脱出的条索状物 , 伴有搏动感 , 迅速判断此孕妇“脐带脱垂” , 立即通知张芸主任医师 , 启动高危孕产妇紧急抢救绿色通道 , 入产房紧急手术室准备手术 。 此刻胎心监护显示60次/分(正常胎心110-160次/分) , 胎儿心跳微弱!妇产科医护启动急救一级预案 , 产科医生、助产士、麻醉科医师、手术室护士及新生儿科医生立即到位 , 各司其职 , 紧急宫内复苏 , 绿色通道一路畅通 , 默契配合 。 为使腹中胎儿脐带不再受压维持胎儿的生命血供 , 张璇医生一直将右手置于孕妇阴道内持续上推胎头 , 最大可能减小对脐带挤压 , 恢复部分脐带血供 。 这期间 , 为配合孕妇转运及手术 , 需要一直保持着这个艰难的姿势 , 她时而扭曲身体 , 时而双膝跪地 , 丝毫不敢懈怠 , 直至手术结束胎儿娩出 。 得益于我院多学科高效迅速的应急机制及精湛的医疗技术 , 从发现脐带脱垂至胎儿从母体内取出 , 仅耗时10余分钟 。 在新生儿啼哭的那一刹那 , 在场的医护人员们终于松了一口气——母婴平安!命悬一线 , 惊心动魄 , 在生命与时间的赛跑中 , 我们又一次赢得了胜利!
该院妇产科张芸主任医师介绍说 , 脐带脱垂是一种少见的产科急症 , 发生率0.4%-10% , 脐带是连接胎儿与胎盘的纽带 , 母体主要是通过脐带将氧分及营养物质传输给胎儿 , 供其生长发育 。 一旦发生脐带脱垂 , 产妇在宫缩时 , 处在最先进入骨盆入口的胎儿部分与盆壁之间的脐带就会受到挤压 , 导致脐带的血液循环阻断、胎儿缺氧 , 甚至发生胎儿宫内死亡的严重后果 , 由于情况紧急 , 须迅速娩出胎儿 , 手术产率明显增高 。 臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称及胎儿较小 , 胎膜早破、脐带过长、羊水过多等 , 均可能导致脐带脱垂 , 只有早诊断早发现、及时处理 , 才能保证胎儿安全 。 (张璇)
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    稿源:(苏州高新区人民医院)

    【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn0ZO0c1R020.html

    标题:协作|脐带脱垂,命悬一线!多学科协作,10分钟“抢回”婴儿


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