【改革|化挑战为机遇，DRG还能这样助力医院管理再升级( 二 )|机遇|医疗|诊】_

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江西省肿瘤医院院长钭方芳则带来了一个新颖的方向——多学科诊疗应对DRG支付改革的有力抓手，是提高医疗质量与内涵、规范医疗行为、降低医疗费用的重要帮手。具体而言， MDT如何与DRG支付改革相辅相成？在她看来， MDT的本质就是诊疗行为的规范， MDT的实施就是临床路径的过程， MDT的推广位DRG付费奠定基础。未来医院的发展，需要建立MDT、DRG以及随访的大数据库。
省级与市级医院管理者的担忧各有不同
温州医科大学附属第二医院院长沈贤认为，虽然卫生健康部门推行DRG的目的是在加强医院管理，医保部门推行DRG的目的是在控制医保基金，从而实行精准付费，但两者的共同目标都是通过医疗服务行为的数据化分析，促进医疗机构质控、管理、绩效的全面的提升。
“DRG支付改革后，医院和科室会首先从成本控制的角度思考诊疗行为，那不可避免地会在一定程度上遏制创新药物、创新技术的推广和应用，会导致患者诊疗服务不足，从而影响医疗质量。 ”沈贤道出了他的顾虑“这样就要求医疗机构要及时与医保部门进行沟通，药品、耗材的服用和使用要动态纳入医保范畴。 ”
南昌大学第一附属医院副院长曹力同样提到了“医疗不足”的担忧。除此之外，在他看来，据国家卫生健康委的统计得知，抗生素、中药注射剂、辅助用药等药物不良反应发生率是排列前三位。但是各个医院在用药上，以上三类药品用量又较大，以致药物不良反应频繁发生，不仅延长住院天数，继而会造成DRG支付超支的问题。这之间如何平衡就需要医院管理者进一步思考。
来自南昌市第三医院的副院长刘圣山则从市级医院的角度道出了应对DRG支付改革之法。他认为，机遇大于挑战，医院无需做大做强，应该做精做细，注重自身内涵发展。例如在目前已相对有优势的科室里，集中全院力量做好某些专科，把亚专科越做越细。这样到来的效果十分可观，不仅能把整个医疗服务供应链优化配置，还真正节约了成本，从而做到真正的增效。 “或许，这对于处在‘夹心层’的市级医院来说，是一条真的能走下去且能走好的可行方式。 ”
改革|化挑战为机遇，DRG还能这样助力医院管理再升级
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稿源：(健康界)

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标题：改革|化挑战为机遇，DRG还能这样助力医院管理再升级( 二 )

傻大方

改革|化挑战为机遇，DRG还能这样助力医院管理再升级( 二 )

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