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2019年11月16日 , 一个普通的日子 , 内蒙古自治区库伦旗医院手术室里 , 北京友谊医院援蒙干部、库伦旗卫生健康委挂职副主任兼旗医院挂职副院长、胸外科专家常栋带领团队 , 连续为3名患者行胸腔镜下微创肺段切除手术 。 3天之后这些患者痊愈出院 。 肺结节规范化诊治、微创手术和加速康复 , 是常栋近年来潜心研究的方向 。 而在库伦的9个月里 , 常栋还同时进行着另一个 “课题”——带领帮扶团队做好库伦百姓的健康卫士 。
筹建胸外科, 创新勇突破
自2016年3月开始对口帮扶库伦旗医院以来 , 北京友谊医院在医疗技术、优质护理、人才培养、学科建设和医院管理等方面进行全方位支援 。 2019年 , 北京友谊医院提出了“医护协同、组团驻守”的京蒙对口帮扶创新工作模式 , 选派胸外科主任医师常栋和介入综合科护士长郑明伟挂职库伦旗医院 , 带领团队持续帮扶 。库伦旗医院没有独立的胸外科 , 更没有专门从事胸外科的医生 。 日常只能开展胸腔闭式引流术等一二级基本操作 , 治疗气胸和胸腔积液等疾病 。 近年来 , 当地食管癌、肺癌等胸部恶性肿瘤发病率明显上升 , 库伦旗医院却无法提供规范化诊治、无法满足百姓的就医需求 。
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面对人员、设备、专科护理几乎为“零”的现状 , 常栋迎难而上 , 决心创建胸外科 。 他培养当地医院人才 , 讲授胸外科疾病的诊治规范、临床路径、胸腔镜手术基本技能;自费购买价值3万元的胸腔镜专用手术器械无偿赠送给当地医院 , 将手术室一台腹腔镜改良为胸腔镜;邀请北京友谊医院胸外科主任崔永、病房组长宋帅指导病房建设 , 邀请胸外科护士长李亚莉、术后监护室护理组长李梦溦指导术前术后专科护理 , 邀请麻醉科专家前来指导双腔气管插管全麻和术后镇痛 , 同时派遣库伦旗医院外二科两位护士长到友谊医院胸外科培训学习 。 经过常栋与团队不懈的努力 , 胸外科和胸腔镜微创手术的框架搭建起来了,当地的患者看病更加方便了 。
【库伦旗|【健康扶贫】北京友谊医院常栋:胸怀理念担使命 真情援蒙守初心】2019年初 , 内蒙古兴安盟的贫困户 , 食管下段癌患者老康到北京友谊医院就诊 。 检查中 , 常栋发现了他的隐匿性冠心病并及时联系心内科做了冠脉支架治疗 , 约定半年后心脏疾患病情稳定可行食管癌切除手术 。 半年后 , 老康冠心病恢复良好 , 听说常栋到内蒙帮扶 , 老康来到库伦旗医院请常栋手术 。 经过充分准备 , 2019年7月 , 老康的食管下段癌切除手术在库伦旗医院顺利完成 , 2周后痊愈出院 。 老康说:“能在家门口看病特别方便 , 不仅免除了千里往返奔波 , 还能享受到更高比例的医保报销 , 节省了不少医疗费用 , 真不错!”
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2019年下半年 , 常栋带领团队完成16例胸外科手术 , 病种涵盖食管平滑肌瘤、贲门失弛缓、肺大疱、食管癌、肺癌等良恶性疾病 , 无一例发生并发症 。 其中胸腔镜微创手术12例 , 微创比例达 75% , 接近大城市三甲医院水平;2 例采用“非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术(Tubeless-VATS)” , 该手术对医师要求极高 , 全通辽地区完成的手术也不超过十例 。 半年内 , 常栋开展的多项手术实现了库伦旗医院胸外科从无到有“零”的突破 , 从高新热点起步实现弯道超越 。
聚焦肺结节 , 专病有特色
在我国 , 肺癌的发病率和死亡率均居各种恶性肿瘤之首 , 呈逐年上升趋势 。 常栋联合旗疾控中心进行调研 , 发现库伦旗肺癌和食管癌等恶性肿瘤占当地居民近5年死因的第3位 。 他敏锐地意识到:“早诊早治防癌意识的欠缺、胸部健康体检方法的落后 , 可能是导致当地胸部恶性肿瘤不能早期发现并且治疗效果差的重要原因 。 ”常栋聚焦胸部CT检查发现的肺结节 , 打造肺结节“影像诊断-健康随访-微创手术-康复训练”区域性创新平台 , 逐步提升当地医疗水平和服务能力 。稿源:(北京友谊医院)
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标题:库伦旗|【健康扶贫】北京友谊医院常栋:胸怀理念担使命 真情援蒙守初心