胎儿孕妈妈的必修课程— —数胎动孕妇|活动|小

胎动(fetal movement)即胎儿在子宫内的活动，胎动是胎儿健康的“晴雨表” 。胎动减少提示可能存在胎儿宫内状况不良，胎儿缺氧时胎动会减少，是胎儿在宫内缺氧时的一种代偿性行为反应，与死胎、胎母输血综合征、胎盘功能不良、胎儿生长受限等不良围生期结局密切相关。孕妈一旦发现胎动异常，应及时到医院就诊查找原因，让专业的医护人员为母婴安全保驾护航。

文章图片
胎动有何特点？
胎动感通常始于中期妊娠，大约孕16-20周时，且在经产妇中比初产妇中出现得早。母亲最初感受到胎动，往往被描述为“轻轻扑动” 。中期和晚期妊娠时可通过超声检查观察到胎儿躯干(如弯曲、惊跳、呃逆、呼吸、旋转)、肢体(如屈伸、手的张合)及面部和头部(如眼球运动、转头、吸吮、打呵欠和伸舌)的多种活动。有学者比较了超声观察和母亲感到的胎动，发现母亲可感知约50%的胎儿单纯肢体运动，以及约80%同时涉及躯干和肢体的运动。
胎动有何规律？
1.昼夜变化规律：胎动根据一天中的不同时段和胎龄可有些许变化。胎儿一般早晨活动最少，以夜间和下午较为活跃，夜晚时达到峰值。但是，部分胎儿活跃的时间不一定在晚上。
2.睡眠周期—胎儿的“生物钟”：每个胎儿的周期不同，醒来和睡眠的时间也不一定。健康的胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟，一般不超过90分钟。
正常妊娠时，胎动至孕32-34周达到高峰，整个孕晚期的胎动模式可能会改变，但胎动频率不会减少。
影响孕妇感知胎动的因素有哪些？
目前临床对于胎动增加或减少的定义尚不明确，监测胎动有主观性，不同孕妇对于胎动感知的敏感性存在个体差异。孕妇的运动、产次、肥胖程度、精神因素(紧张/焦虑)、精力不集中、用药史、前壁胎盘、羊水量增加与减少、胎儿脊柱位于前位、胎儿运动类型时长等都会影响母亲感知胎儿活动。孕妇静坐或平躺时能更敏感地感受到胎动。

文章图片
胎动减少的原因有哪些？
大多数胎动减少仅是一过性，胎儿睡眠是最常见的原因，胎儿缺氧时胎动会减少，不是胎动少绝对就是胎儿缺氧，但不能忽视引起胎动减少的其他病因和与死胎相关的下列高危因素，肥胖，吸烟，高龄，死胎史，使用镇静剂和其他对胎儿有影响的药物，脐带因素，多胎妊娠，胎儿宫内感染，产前出血，高血压，糖尿病，自身免疫性疾病等。
评估胎动的方法有哪些？
观察胎动的方法可分为定性和定量。定性法在实际工作中用的最多。定性法就是孕妇对胎动的主观感觉。孕妇感觉胎动多就是多，她感觉胎动少就是少。孕妇计数胎动属于定量评估胎动的方法。
计数胎动的方法很多，常用方法如下：
1. 采取舒服的姿势，侧卧位或坐位，每天早、中、晚各数胎动1小时， 3次胎动数相加乘以4 ，为12小时的胎动次数。正常情况下， 12小时胎动应大于30次；如果12小时不到10次，或少于平时胎动的50% ，则提示缺氧，应及时就医。
2. 有些孕妇确实没有时间，可以计数2小时内的胎动。若2小时胎动小于10次或者减少50% ，提示缺氧可能。如果胎动频繁，应持续再数1小时，如仍未好转，应及时就医。
3. 记10胎动法
正常活动情况下，上午开始计数胎动，记录第10次胎动出现时间。有下列2种情况应及时就诊：(1)12小时内胎动<10次 (2)第10次胎动出现时间与前一天相比，越来越推迟。
一次胎动是指胎儿一次连续的动作，停顿后如果再动算第二次。至于停顿多久，尚无明确的标准，多数人的说法是间隔5分钟。