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来源：航天中心医院心脏医学部
张达著 张丽丽校
白露已过 ， 秋分将至 ， 标志着炎热的夏天已经悄然离我们而去 ， 气温开始下降 ， 急性心梗的高峰期也来了 。
一、秋冬季节是急性心肌梗死高峰期
由于人体受寒冷刺激 ， 机体交感神经系统兴奋性增高 ， 体内儿苯酚胺分泌增多 ， 引起血管收缩 ， 心率会适度加快 ， 心脏工作负荷较前增大 ， 耗氧量增多 。
此时 ， 心肌发生缺血、缺氧、引起心绞痛的概率明显增高 。 而交感神经兴奋和儿苯酚胺本身亦导致冠状动脉的直接痉挛 。
寒冷还可使血小板更易于凝聚 ， 血液黏稠度增大 ， 血液浓缩 ， 形成血栓 ， 这也是导致心梗的重要原因 。
二、如何预防急性心梗？
那么对于有冠心病高危因素或者既往发生过心肌梗死的患者 ， 如何在秋冬季节预防心肌梗死发病或复发呢？我们主要可以从以下四个方面进行预防：
1. 控制血压平稳
秋冬季节由于气温下降 ， 会导致人体较春夏时血压高 ， 因此对于既往有高血压或其他冠心病高危因素（如吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病病史等）的人 ， 建议：
- 要在家中定期监测血压的变化情况
- 对于有基础病的患者要规律服药、定期复诊
- 如果血压较以往有明显波动要及时就诊 ， 避免延误病情 ， 发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管不良事件 。
秋冬季节室内外温差大 ，突然从温暖的房间中进入寒冷的室外环境 ， 会诱发全身血管的急性收缩 ， 诱发心绞痛发作 ， 因此 ， 心血管疾病患者一定要注意保暖 ， 避免身体周围环境温度的骤升骤降 。
特别对于中老年人 ， 由于生理机能减退、抗病能力减弱 ， 环境温度的变化更易诱发心血管疾病的发作或复发 。
3. 限食疗法
很多人冬天喜欢吃火锅 ， 众所周知 ， 火锅属于高脂高盐高嘌呤饮食 ， 心血管疾病患者应尽量避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补 ， 应选择清淡、少盐的食物 ， 多吃水果 ， 避免过饱 。
另外 ， 人群中肥胖或超重患者显著增加 ， 这些患者大多合并高脂血症 ， 建议可以选择热量限制疗法 ， 亦称“限食疗法” ， 是指减少每日能量摄入但不致营养不良的一种饮食疗法，一般将每日能量摄入控制在平均食物摄人的50％-70％” 。
动物研究发现 ， 限食疗法能够延长寿命 ， 延缓如糖尿病、神经源性疾病、自身免疫性疾病及肿瘤等慢性疾病的发生、发展 。
4. 不宜晨练
许多注意保健的朋友有晨练的好习惯 ， 但由于秋冬季节早晚温差大 ， 运动后血管扩张 ， 但寒冷条件下刺激血管收缩 ， 血压增高 ， 对于既往有冠心病的患者更易诱发心绞痛发作 。
所以对于心血管疾病患者运动建议要 在温度较高的时间段进行 ， 如中午或下午 。 尽量避免晨练 。
另外 ， 要合理安排运动时间 ， 控制好运动量 ， 避免强烈的体育运动 ， 如登山、快跑等 。
5. 其它建议：
秋冬季节气温逐渐下降 ， 是心血管疾病尤其是心肌梗死的高发季节 。 对于有冠心病高危因素或既往发生过心肌梗死的患者而言 ， 合理的预防措施可以降低心肌梗死的发生或复发概率 ， 除了我们上面提到的四点 ， 对于平时大便干燥的老年人 ， 建议定期采用通便治疗 ，保持大便规律及通畅亦非常重要；
我国近些年心肌梗死呈现年轻化趋势 ， 对于高强度、高压力人群要放松精神 ， 愉快生活 ，保持心境的平和 ， 对任何事情要学会能够泰然处之 ， 保持身心愉悦；
【患者|天气渐凉，如何预防心肌梗死？】我国推荐全民健身 ， 增强身体素质 ， 但要根据自己的身体实际情况 ，必要时请专业的人士进行身体测评 ， 参加适合自己的体育活动 ， 尤其对于既往有心肌梗死的患者 ， 应避免竞争激烈的比赛 ， 不以输赢论高低 ， 以放松身体 ， 愉悦身心为主要目的 。
稿源：(朝阳医院心内科田颖)
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标题：患者|天气渐凉，如何预防心肌梗死？
