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来源:江淮医学 作者 叶正松
【医生|隔壁老王死了,因为女儿的孝心!】初伏时节 , 夏夜漫长 。
这天深夜23时 , 隔壁老王突然感到胸闷憋气 , 大汗淋漓 , 浑身不适 。
老王今年61岁 , 膝下一女 , 嫁在同城 。 老伴被老王这情况吓坏了 , 急忙电话喊来女儿女婿 。
大约二十多分钟 , 女儿女婿开车来到 , 和老伴一起将老王送到医院急诊科 。
当班的是一个年轻的医生 , 虽然年轻 , 但干脆利落 。
立刻床边心电图 , 提示急性前壁心肌梗死;再一测血压 , 150/90mmhg 。 急查血肌钙蛋白、心肌酶谱 。 马上心电监护 , 硝酸甘油点滴逐渐降压 , 肝素4000u静推 , 阿司匹林300mg , 氯吡格雷150mg双抗 。 同时启动胸痛中心 , 绿色通道 。
随后 , 患者很快被送至导管室拟行心脏介入手术 。 医生进一步向家属交代病情:目前诊断急性心肌梗死 , 现在最好的办法是先行血管造影 , 看是哪一支血管堵塞了 , 然后尽可能快速打通血管 , 可能需要置放支架 。 因为心梗时心脏随时有可能会停跳 , 因此病情凶险 , 必须分秒必争 , 耽误不得 。 打通血管后 , 风险会降低 , 也会降低心衰可能性及死亡率 。
老王女婿一听连忙说 , 那就赶紧做 , 别耽误!于是 , 医生交代只要签一个病危通知书及手术同意书 , 就可以立刻手术 。 手术期间可以再去补办住院手续 。
可一听说还要签病危通知书和手术同意书 , 老王闺女不同意了 。
她看了一眼经过医生初步处理 , 症状略有缓解的父亲 , 对医生说: 既然要手术 , 那我们要求转院 , 我们要去XX医院 , 那儿医院手术做的好 。
见此 , 医生急忙解释道:急性心肌梗死被送到能支架的医院 , 能急诊手术的医院 , 是不允许转院的 。 一方面转院本身途中有危险 , 另一方面这期间心肌不断的坏死 , 只能加重病情 , 我们不同意转院 。
老王闺女有些生气 , 说:你们无权阻止我们转院 , 我们有权利选择任何一家医院 , 我们会拨打120 。
她一边说 , 一边拨打120 。
医生苦口婆心劝道:我们确实无权阻止任何人选择任何医院 , 但这个病太重 , 不允许转院 。
老王闺女不屑一顾 , 说:我给你们签字 , 出了事我负责 , 不就是想给我们放个支架赚钱吗……
老王闺女的这句话像一把利剑 , 刺得医生心态鲜血淋漓 。
既然话说到这份上 , 不得不签字离院 。
即便如此 , 医生还进行着最后的沟通挣扎 。 医生说:要不先溶栓 , 一边溶栓一边转院?
就在这边医生正在介绍溶栓的利弊及准备完善签字的时候 , 那边120已经抵达 。
老王闺女对这边的医生说:不用了 , 我们到那边再说吧!不过 , 你该抢救还得给我们抢救 , 否则会告你们!
每一个字都似六月冰雹 , 虽不寒体 , 但却寒心 。
这位年轻的医生苦苦一笑:我们已经第一时间给予了初步处理 , 我们所有的治疗都记录在案 , 请放心 。
说完 , 无奈的看着老王被那位孝心的女儿转上救护车 。
……
2小时后 , 噩耗传来 , 老王在转运途中反复室颤 , 予以除颤后 , 心脏停跳 , 随车医护人员沿途一直持续心肺复苏 , 送至老王女儿所说的XX医院后 , 抢救未成功 。最终 , 61岁的老王 , 在孝顺的闺女和老伴的哭声中 , 永远的离开了本不会失去的世界 。
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急性心梗 , 心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30% , 闭塞3小时约为50% , 闭塞6小时约为70% , 闭塞24小时约为80% 。 如果在发病3小时内能重新开通血管 , 可使50%以上的缺血心肌免于坏死 。 时间越延误 , 离心衰越近 , 离死亡越近 。
稿源:(中国医学博士联络站)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn091191YD2020.html
标题:医生|隔壁老王死了,因为女儿的孝心!