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肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 , 全球肺癌新发病例约为209万例 , 死亡约176万例 , 分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的11.6%和18.4% , 居恶性肿瘤第一位 。
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我国癌症的发生率占了全球癌症发生率的1/4 , 根据2019年1月发布的全国癌症统计数据《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示:截止2015年 , 我国肺癌的发病达到了78.7万 , 肺癌不管是在发病率还是死亡率也都排在了恶性肿瘤第一位!
在30-40年前 , 我国肺癌的发生率也有这么高 , 只是没‘被发现’而已 。 过去健康体检或肺癌筛查 , 我们使用的是胸透或胸片 。 现在随着胸部CT的普及和诊疗新技术的应用 , 多年来肺癌防治健康科普的推进以及健康体检或肺癌筛查项目中低剂量螺旋CT的使用 , 我们发现了越来越多的肺部小结节和早期肺癌患者 。
而导致中国肺癌高发的原因除了中国庞大的吸烟人群以外 , 还包括人口老龄化进程加快 , 城市现代化和农村城市化过程中导致的环境污染 , 人们生活方式不良化等等 。
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人口老龄化
人口老龄化是各种慢性生活方式疾病的重要因素 。 人口老龄化不仅仅会使肺癌发生率增加 , 其他恶性肿瘤或慢性疾病包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病等都呈现上升的趋势 。
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目前全国的平均寿命已经达到了77岁 , 其中北京达到了83岁 , 上海达到了84岁 。 这些慢性疾病的发生 , 老龄化是重要的背景 。
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吸烟
吸烟是导致肺癌的主要原因 , 全球2/3以上肺癌死亡由吸烟所致 , 在家中或工作场所中长期遭受二手烟暴露也会增加罹患肺癌的风险 。
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目前我国有3.16亿烟民 , 7.4亿人遭受二手烟暴露 。 烟草中的有害物质多达几百种 , 确定的致癌物质69种 。 如果烟草吸食者数量不下降 , 二手烟暴露不管控 , 烟草相关性疾病必然上升 , 其中肺癌首当其冲 。
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室外污染
过去认为吸烟是导致肺癌的第一杀手 。 但近年来根据中国卫生部门统计 , 虽然中国人吸烟程度近40年来并无明显变化 , 但肺癌发生率却呈明显上升趋势 。 其中一个相当重要的因素是大气环境恶化 。
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伴随城市现代化和工业化的发展 , 我们赖以生存的环境出现了污染 , 包括空气污染、水污染、土地污染 , 食品污染也会导致癌症的发生 。 在大气污染防控和环境污染整治的过程中 , 应该发挥各级政府的主动性 。 国家已经出台了空气质量管控措施 , 京津冀协同发展战略规划中也将大气污染治理列入其中 。 期待今后获得更好的治理成果 。
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室内污染
近年来 , 随着房地产市场的迅猛发展 , 更多的家庭乔迁新居 , 家居装修业的发展 , 各种建筑材料和装修装饰材料被广泛应用 , 室内某些污染物的水平远远大于室外 , 特别是新居室内的挥发性有机化合物(VOC) , 如芳香烃、酮类、醛类、氡等等 , 其浓度足以对人类健康构成危害 。
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美国肺癌协会列出了五个首要污染物为烟草烟雾、VOC、甲醛、霉菌灰尘和一氧化碳 。 WHO认为 , 室内空气的主要污染物有:可吸入颗粒物、气溶胶、甲醛、VOC、尼古丁等 。
稿源:(重庆12320)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn091191914R020.html
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