诊断■测一测自己有没有骨质疏松？风险|孙云钢|

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本文作者：孙云钢医生
我国已经进入了老龄化社会，越来越多的人患有骨质疏松症。早在1994年世界卫生组织即将骨质疏松症、糖尿病和老年痴呆列为健康生命的三大杀手。
有数据表明，中国约有9000万人患有骨质疏松症，另有2.1亿人存在低骨量状况以及存在骨质疏松症的风险，已成为21世纪初世界广泛关注的严重社会问题之一。该病的严重后果在于发生骨质疏松性骨折而致残、致死，严重影响老年人的生活质量。
骨质疏松症可发生于任何年龄, 但多见于绝经后女性和老年男性。早期发现及诊断是降低骨质疏松性骨折的关键所在。
那么如何进行自我筛查呢？这里推荐国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题。
1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2、父母中一人有驼背?
3、实际年龄超过 40 岁?
4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?
5、是否经常摔倒 (去年超过一次), 或因为身体较虚弱而担心摔倒?
6、40 岁后的身高是否减少超过 3cm 以上?
7、是否体质量过轻? (BMI 值少于 19 kg/ m2)
8、是否曾服用类固醇激素 (例如可的松, 泼尼松) 连续超过 3 个月? (可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)
9、是否患有类风湿关节炎?
10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、 1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?
11、女士回答: 是否在 45 岁或以前就停经?
12、女士回答: 除了怀孕、绝经或子宫切除外, 是否曾停经超过 12 个月?
13、女士回答: 是否在 50 岁前切除卵巢又没有服用雌/ 孕激素补充剂?
14、男性回答: 是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?
15、是否经常大量饮酒 (每天饮用超过两单位的乙醇, 相当于啤酒 1 斤、葡萄酒 3 两或烈性酒 1 两)?
16、目前习惯吸烟, 或曾经吸烟?
17、每天运动量少于 30 min? (包括做家务、走路和跑步等)
18、是否不能食用乳制品, 又没有服用钙片?
19、每天从事户外活动时间是否少于 10 min, 又没有服用维生素 D?
上述19个问题, 只要其中有一题回答结果为 “是”, 即为阳性, 提示存在骨质疏松症的风险, 并建议进行骨密度检查。
双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。
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【诊断■测一测自己有没有骨质疏松？】本文作者：孙云钢（主治医师南方医科大学珠江医院核医学科），内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。