要记住，重症新冠肺炎患者有一个典型的特点：呼吸困难!这个是极为重要的症状，也是你去医院急诊室的一个最主要的指标 。你说我怎么知道我自己有没有呼吸困难，我建议你去走两层楼梯，比如说你家住在20楼，你先从楼梯给我走到3楼，再乘电梯，你觉得自己走到3楼一点问题都没有，你的肺好的不得了，那你去医院毫无意义 。
如果你走到2楼3楼，就有点气透不过来的感觉，你这个时候就要到医院急诊室去，这个属于什么呢?呼吸功能受限 。
现在这个季节是感冒、流感的多发季，有症状也不一定是新冠，那万一是新冠呢?那就在家里隔离，然后戴口罩，还要避免跟你周边的人接触 。我觉得这一点都应该做得到 。做到以后，我觉得你不会传染给你身边的人，只有在一种情况下有可能：不戴口罩，密切接触还不洗手 。
 



 
问：德国会不会突然出现一个意想不到的急剧爆发，有没有这种可能?
答：这种可能就是要取决于德国的城市是否落实德国目前采取的措施 。比如，现在德国采取的措施是关闭娱乐场所，停止聚会，中小学停课，如果这些措施落到实处，就避免了爆发点 。北威州疫情的发端也是上千人的室内聚会，如果这些社交活动都取消了，就没有爆发点 。
现在病人会来自哪里?病人可能来自于某些工作场所，但是这些就不会出现像北威州的第一阶段的爆发的病人 。这个阶段居家隔离轻症病人的做法跟美国、新加坡一致 。我们现在不能预判的是德国现在到底有多少没有症状的病人 。可能已经散布在各个家庭，各个企业，这一点是不能预估的，所以我们就要开始看，这些病人到底来自于哪里?我认为采取了相应措施以后出现大面积的爆发的概率比较小，但是现在病例数仍在增加 。当后面的传播的人数越来越多，我相信德国还会采取更加严格的隔离措施 。
问：目前的欧洲，特别是德国北威州采取的这种防控措施，从我们的医学原理上讲，它是否科学、是否有效，或者是否真的是在对症下药?
答：这是非常重要的问题 。我查一下北威州的疫情，截至昨天(16日)确诊数是2744，而且最近还在增加 。它的增幅都是每天同比大幅攀升 。这个增幅比较快的原因，就是第一次爆发点以后，病人现在散落在各个地方 。这个时候最关键的一个节点就是要采取隔离的措施，如果没有隔离措施，如果不采取任何的隔离措施，后面日子会非常难过 。
但是现在的隔离措施，北威州跟当时上海对比最大的区别，就是人们还在上班 。就是人口之间的流动还存在，这是唯一的一个风险点 。但是因为默克尔总理说了60%-70%的人都会感染这句话，事实上她把最坏的情况告诉了大家，整个德国已经引起了重视，也是因为讲了这句话以后，现在采取的措施才能落地 。
接下来，你是不是有潜在的病人，现在还分布在各个地方，就取决于第一，我们在工作的环节当中，我们是不是真正的贯彻隔离措施，比如说德国或者英国，年轻人下班以后，有没有跟往常一样到酒吧去喝几杯，聚会 。第二，上班的时候，大家的社交距离，大家都知道这件事后，社交活动也会有所减少接触 。那么这种情况下面，我认为这种隔离是有效果的 。
现在发病的这些病人都是前面感染的，这两天增加的病人都是在措施采取之前已经感染的 。所以要看采取措施14天以后，它的增速，传播速度 。按照现在感染的人数，你不能去预测今天采取的措施有没有效，采取的措施对发病率的影响是滞后的，滞后的时间点就是14天 。如果14天以后效果不好，德国得提高对应的等级 。如果应对等级不加大，你接下去德国也会面临一个问题，重症病人会增加，重症病人再增加以后，医院可能就应付不了 。它的极限是什么?像呼吸机资源的配置可能也会受到影响 。但是我就相信德国罗伯特•科赫研究所的科学家们每天都在做监测，如果监测到的数据与防控等级不对应的话，他们一定会采取更为积极的手段 。
问：德国目前的医疗卫生系统能够应付新冠肺炎的这种蔓延的趋势吗?按照目前的这种防控方略和增长幅度看，会不会出现超载?
答：来这里之前，我做了一些对重症病人的救治医疗数据的初步收集，重症病人的数量跟床位数的相关性 。就是说德国现在是不是有足够的病床数提供给重症的病人，也就是前面提到，80%的人事实上根本不需要住院，在家里隔离 。我们最担心的是重症病人不能住院 。我这里比较了一些相关数据 。就目前患病人数，德国的床位冗余度还是比较大的 。
那么，什么时候需要做出调整?如果病例数大量增加，预计冗余可能会被消耗掉，这时就得采取更加强势的防控策略 。
问：德国现在对检测采取了非常严格谨慎的方式，为什么在检测问题上采取目前的这种做法?会不会因为控制检测范围，或者没有放开检测的力度而使更多的潜在的病患依然在水下?
答：关于新冠肺炎的检测，国内也不是一发烧，到医院就给你检测新冠肺炎，不是这样的，除非是来自疫区的人，或者有聚集性发病的患者 。上海也只对特殊人群测，即高危的人群，我们定义为疑似人群 。我们在上海只对疫区过来的人，比如对现在国外发病率特别高的地区来的航班进行检测 。原来武汉病人很多的时候，我们只对武汉过来的人进行检测，并不是对所有的发烧的人进行检测 。对所有发烧的人进行检测，在医疗资源上是个巨大的浪费，这是第一点 。第二点，检测有时候会产生假阳性，你认为是的，但是可能不是的 。假阳性对人也是一个伤害 。第三点，在国内我们是应收尽收，早在检测阳性之前就开始对疑似病人进行隔离了，所以在国内只是对疑似病例做检测 。任何一个人跑到医院说，我发烧了，我要做新冠肺炎的检测，实际上是没有的 。

来源：(北青网)

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标题：#疫情或持续一到两年#疫情或持续一到两年真的吗？将如何继续预防？( 五 )