顺产|剖宫产和顺产哪个更好？哪些孕妇就需要做剖宫产了？孕妇|产道|产妇|胎儿|剖宫产

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据《中国妇幼健康事业发展报告》（2019年）统计，2018年全国共有助产机构2.6万家，助产士18万人，产科医师近21万人。
全国产前检查率稳步提高，从1996年的83.7%上升至2018年的96.6%，农村从80.6%上升到95.8%。
数据显示，剖宫产的出生率从 2008 年的 28.8% 增加到 2014 年的 34.9%，在 2018 年达到了 36.7%。
那么，究竟哪些孕妇需要做剖宫产手术？剖宫产手术前需要做哪些准备？
1.哪些孕妇适合做剖宫产手术？
剖宫产是解决难产的最佳方式，到目前为止，没有任何一种方式可以替代它，但它不是分娩的最佳方式。
影响分娩的四大要素有：产力、产道、胎儿及产妇心理因素。这其中任何一个环节出了问题，都有可能造成生产过程的意外发生，如果医生预估可能发生意外，那么就会建议产妇选择剖宫产。
一般情况下，如果产妇出现以下指征，医生往往会建议进行剖宫产：
母体因素
产妇产道出现问题，比如骨盆明显畸形、产道过度狭窄、子宫经过复杂手术后留有瘢痕等等，不能耐受产道分娩。
如果母亲有严重的并发症，比如严重的妊娠高血压疾病、严重的心脏病、脑血管疾病，也需要进行剖宫产手术。
胎儿因素
如果胎儿过大，母亲骨盆相对狭窄，胎儿无法通过产道，或者胎儿胎位异常等，也需要进行剖宫产。
此外，对于某些早产的胎儿，为了提高胎儿的存活率，也需要进行剖宫产手术。
紧急情况
分娩过程中，出现紧急情况，比如胎盘早剥、胎盘前置、母亲出现大出血等意外情况，为了挽救胎儿和母亲的生命，也需要做剖宫产手术。

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2.剖宫产手术前需要做好哪些准备？
剖宫产手术主要分为两大类，一类为择期的剖宫产，即提前预约时间做剖宫产手术；一类为急诊剖宫产，指产妇入院后必须马上进行手术，否则有可能危害生命。
剖宫产的准备一般需要先完善必要检查，比如血压、脉搏、身高、体重、心肺听诊、肝脏触诊、子宫情况、血常规、尿常规等。
这些检查与手术过程中麻醉的选择、手术方式的选择、术后的治疗等都密切相关。比如一个产妇凝血功能不好，就不适合进行硬膜外麻醉。
同时医生还会进行术前准备，比如切口的选择，切口局部清洁、备皮等。
此外，手术前，为应对手术过程中的紧急情况，医生还会做应急预案，比如提前备血、预防性应用抗生素等。
3.剖宫产的最佳时间是什么时候？
从医学的角度，不论选择什么样的分娩方式，最重要的是最大限度地保证母亲和孩子的安全。
剖宫产同样如此，一般情况下，在母亲身体状况允许的情况下，需要让孩子尽量地足月，也就是满37周。
如果母亲有并发症，比如妊娠高血压疾病，如果孩子不出生，母亲的疾病无法彻底解决，这种情况下，及早终止妊娠对母亲的健康更有好处。
这时医生会综合考虑，让母亲和孩子的健康利益最大化，通俗一点，就是说在保证母亲安全的情况下，让孩子成活的可能性更高，这也就是剖宫产的最佳时机。
参考资料：
【 顺产|剖宫产和顺产哪个更好？哪些孕妇就需要做剖宫产了？】医学微视官网-王少为《剖宫产》