行剖宫产|上演“爱的接力”，多学科联手处置凶险性前置胎盘分娩接力|产科|张阳|上演|前置胎盘

凶险性前置胎盘是导致二胎妈妈分娩后大出血的“罪魁祸首”，严重时医生通常需要将子宫切除，才能保住孕产妇的生命。12月3日，长沙市第四医院产科、介入血管外科、麻醉科、新生儿科等多学科联合，成功抢救一名凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇，并为其保住了子宫，母子平安。
家住岳麓区某小区的34岁肖女士第二次怀孕，妊娠32周时，在当地社区产检时怀疑有“前置胎盘并胎盘植入”，担心剖宫产有大出血等危险，建议到长沙市第四医院产科进行详细孕检。
肖女士来到长沙市第四医院产科检查。产科主任、主任医师张阳仔细查看了肖女士的检查结果后，为肖女士预约“B超神探”何秀波名医工作室B超等。B超检查结果显示其“完全性前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫、胎盘功能3级、脐带绕颈一周等”，正是产科最为凶险的一种——“凶险性前置胎盘”。
对这位高危且特殊的患者，产科医疗团队对产妇的状况进行了综合评估后，行剖宫产确实有大出血的危险！产科主任张阳立即组织科室团队研究治疗方案。为确保母子平安，经该孕产妇家属同意，产科团队决定将为其实施“术前行双侧髂动脉造影+球囊置入术，再行剖宫产终止妊娠术等”。
12月2日，肖女士怀孕38周了，再次来到四医院产科办理入院手续。术前，张阳主任组织多学科讨论，包括麻醉科、介入血管外科、输血科、新生儿科等专家会诊，进行了详细的术前讨论。充分对产妇术中、术后大出血、失血性休克、羊水栓塞，新生儿窒息等等可能出现的风险进行评估，并做好了应对各种情况的预案。
经过积极完善各项术前准备，12月3日为产妇成功进行剖宫产术。鉴于该手术存在高风险因素，可能会出现产后大出血。介入血管外科医疗团队为其行“双侧髂动脉造影+球囊置入术”。随后，产科主任张阳带领团队行剖宫产手术，一名体重2600克婴儿顺利降生。
宝宝虽然顺利出生了，但产妇面临的危险才真正开始。产科医生则争分夺秒进行徒手剥离胎盘术，修剪大部分植入组织，再缝合创面止血等。快速、准确地进行缝合，很快达到了止血效果。手术成功结束。术后经产科团队精心的治疗及护理，肖女士和宝宝状况良好。
【 行剖宫产|上演“爱的接力”，多学科联手处置凶险性前置胎盘分娩】看到母子都平安地回到病房，肖女士家人“悬着的心”终于放下了。肖女士的爱人感激地说，感谢产科医护团队，让其爱人面对的凶险性前置胎盘这个隐藏“炸弹”可以成功避开，为“精湛医术保健康高尚医德为患者”的产科团队点赞！
张阳介绍，胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关，这种情况在孕期容易引起大出血，而且在剖宫产分娩的时候容易引起术中大出血而子宫切除，严重的时候可能造成孕产妇的死亡。此例充分体现出了四医院多学科联合的技术优势，通过与介入血管外科联合手术，多学科紧密配合，进一步提高了高危重症产妇的救治成功率，让二胎妈妈们不用再“赌命生子”。
张阳提醒广大孕妈妈，在孕中期应做彩超检查胎盘的位置,如果是前置胎盘,一定要到有经验的大医院就诊。
潇湘晨报采访人员梅玫通讯员张阳甘倩
【来源：潇湘晨报】
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