北京儿童医|就诊率不足20%！孩子“多动”应尽快看病吃药( 二 ) 孩子|吃药|多动症|崔永华|患儿

好动小男孩原是自闭症
7岁的男孩霖霖刚上一年级，因为“淘气、好动”，他被父母带到北京儿童医院精神心理科。霖霖年纪虽小，在学校却是出了名的“淘气包”。他时常在上课时离开座位乱跑，钻到桌子底下去自娱自乐，有时甚至还会离开教室跑到外边去。为此，霖霖没少被老师批评。班主任甚至建议家长带他去医院看看是否患有多动症。
经过详细问诊、检查，结果却令人意外：霖霖患的是高功能的孤独症（即自闭症）谱系障碍，同时伴有多动症。“霖霖很聪明，也想和同学交朋友，但却不知道怎样与人交往。他有时会突然从后面拉别人一下，或者把别人刚做好的手工一把抢过来，同学们都不太喜欢他。”崔永华说，霖霖这种情况在临床实践中并不少见，但多数孩子会被老师和家长误认为多动症。事实上，坐不住的孩子未必都是多动症，当“多动”达到一定程度时很可能会是其他疾病，其中最需警惕的就是自闭症。
有心事却被误认为多动症
崔永华也遇到过一些案例，孩子并非多动症，而是家长过度担心了。
今年上小学4年级的小光，被母亲带到医院来看多动症。“开学这么久了，老师们最近总反映，孩子上课注意力经常不集中，这是不是多动症啊？”医生给男孩做了测试后，发现他不仅注意力没问题，记忆力也很好。仔细询问之下，才发现孩子的症结所在，原来，他的父母这段时间正在闹离婚，大人每天的争执直接影响到了孩子的情绪。小光每天心里都忐忑不安，生怕父母会分开。
“这个男孩的注意力问题是心理因素导致的，并不是多动症。只要孩子的父母能及时处理好家庭关系，孩子的注意力问题自然就好了。”崔永华说，人的注意力很容易受到各种因素影响，多动症只是其中之一，大家千万不要误认为注意力不好的孩子都是多动症。
■小知识
“好动”与“多动”
两者大不同
“好动”与“多动”仅一字之差，家长们又该如何判断孩子到底是不是患了多动症呢？“在生活中，家长可以从两方面初步做出判断。”崔永华分析，首先，“好动”和“多动”在性质上有本质区别。举例来说，当孩子初到陌生环境，前几分钟往往会有距离感，并表现出怯生生的样子。哪怕是活泼好动的孩子，也只有熟悉环境后，才会恢复原本的天性。但是，多动症患儿往往就缺少这一阶段。就拿上医院看病来说，哪怕是第一次见医生，多动症患儿也非常自来熟，有的孩子不仅在诊室里上蹿下跳，还会抢医生的钢笔、处方，一点没有距离感，也完全不懂规矩和分寸。
其次可从学习情况来判断。多动症患儿由于注意力不集中，常常边玩边写作业，很磨蹭、拖沓，原本一小时就能完成的作业，往往要花上两三个小时。随着年龄增加，多动症患儿的成绩会每况愈下。这主要因为小时候功课简单，孩子凭借小聪明和家长辅导，还能跟得上。当功课难度变大，注意力问题对孩子成绩的影响会越发明显。而那些顽皮好动的孩子，有时作业完成的非常潦草，但效率却很高，就是为了省出更多时间去玩。这些孩子，随着年龄增加，自控能力会越来越强，学习成绩也会慢慢上升。
【 北京儿童医|就诊率不足20%！孩子“多动”应尽快看病吃药】采访人员刘欢文并摄（文中患者均为化名）