情况|什么情况不适合做臀位外倒转术？倒转|37周|36周|肚皮上|臀位|情

【 情况|什么情况不适合做臀位外倒转术？】淼哥第一次见臀位外倒转术（ECV）还是在做实习生的时候。那时，懵懂的我看着主任用手在孕妇肚皮上划拉一圈，帮助胎儿在妈妈肚子里完成“前滚翻”，由臀位调转为头位。
第一次见到这个操作的淼哥被惊得目瞪口呆，这一动作就像打太极拳一样，在肚皮上比划出一个太极八卦的图形之后，一招“化险为夷”，圆了许多臀位产妇的顺产梦。

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臀位外倒转术（ECV）固然是好，但是也并不是适用于所有臀位孕妇的，哪些孕妈不适合做臀位外倒转呢？其实，对于ECV的禁忌，国内外的专家之间都还是有争议的。目前可以从四点来讨论。
1、时机：最新的美国妇产科医生协会的指南，建议在孕36周~孕36周+6天来评估胎先露，在孕37周~孕37+6天进行ECV，我国目前对建议在孕36~37周进行。
2、产妇自身情况：产妇产道有畸形或狭窄可能、多胎妊娠、子线前期、胎膜早破、心脏疾病、肥胖、7天内有阴道出血症状、胎盘早剥史或严重的慢性疾病等其他剖宫产指征的情况存在，不适合行ECV。

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3、胎儿情况：巨大儿、胎监异常、胎儿窘迫征象、有脐带绕颈或绕身等。
4、胎儿附属物异常：羊水过多或过少、脐带过长或过短、单脐动脉、前置胎盘等。
对于ECV，不管是国内还是国外，目前都认为尚缺少足够的数据来支持存在相对或绝对的禁忌，多数情况需要个体化对待，还需结合当地医疗条件及医患关系情况酌情进行ECV。