顽强|3岁男童确诊两种癌症顽强求生，患神经母细胞瘤还有救吗？( 二 ) 确诊|有救|神经母细胞瘤|求生

神经母细胞瘤如何诊断？
当儿科医师怀疑神经母细胞瘤时，将安排一系列检查。除了基本血球计数、肝肾功能及血液电解质外，影像检查（如X光、超音波、计算机断层或核磁共振）也可协助判断肿瘤的大小及位置。在骨髓或是肿瘤的病理切片中发现癌细胞常是诊断的必要条件。肿瘤分泌的儿茶酚胺经人体代谢后形成「香荚杏仁酸」（Vanillylmandelic Acid，VMA）后经尿液排出。因此检验尿中VMA的浓度亦可帮助诊断。
神经母细胞瘤的治疗方法
一旦神经母细胞瘤的诊断确定，且经过适当的分期后，便会立即开始进行治疗。治疗的种类与强度主要取决于每个人疾病的严重度。
举例来说：若是小范围的局部肿瘤，且没有特殊基因变化，可能选择手术完全切除后加上低强度的化疗，某些病人甚至可以不用化疗便达到治愈的目的。但若已是远程转移，或是肿瘤本身带有使肿瘤更具侵略性的基因突变，可能除了手术、高强度化疗与口服13-顺式A酸（13-cis retinoic acid，Isotretinoin）外，需加作放射治疗甚至自体干细胞移植才有治愈的可能。
神经母细胞瘤与免疫疗法
近年来癌症相关的免疫疗法（Immunotherapy）蓬勃发展，神经母细胞瘤也不例外。
神经母细胞瘤细胞表面上常可发现一种叫「GD2」的分子，科学家们因此合成一种所谓「anti-GD2」的单株抗体（dinutuximab）。anti-GD2 与癌细胞上的GD2 结合，进而帮助我们人体的免疫系统对抗神经母细胞瘤之中的癌细胞。
目前研究显示 anti-GD2 单克隆抗体合并其他疗法对于高风险的神经母细胞瘤病人具有成效，然而是否适合用在所有神经母细胞瘤病人，尚待更多研究。
结语
家中宝贝罹患神经母细胞瘤，对父母和家庭的冲击是巨大的。
其实随着医药进步，此病的治愈率已较上个世纪提高许多。
目前国内的医疗团队是专业的多专科团队，除了针对肿瘤治疗的各次专科医师外，也提供护理师、药师、营养师、社工师等跨领域医疗照护。社会上也有儿童癌症支持团体、神经母细胞瘤病友关怀协会等团体，陪病友及家庭共同面对疾病，度过难关。
参考数据
Nakagawara A Li Y, Izumi H Muramori K, Inada H, Nishi M. Neuroblastoma. Jpn J Clin Oncol. 2018 Mar 1;48(3):214-241. doi: 10.1093/jjco/hyx176. PMID: 29378002.
【 顽强|3岁男童确诊两种癌症顽强求生，患神经母细胞瘤还有救吗？】Whittle SB, Smith V, Doherty E, Zhao S. McCarty S, Zage PE. Overview and recent advances in the treatment of neuroblastoma. Expert Rev Anticancer Ther.2017.Apr;17(4):369-386.doi: 10.1080/14737140.2017.1285230. Epub 2017 Mar 15. PMID: 28142287.