北京日报|喝板蓝根预防新冠靠谱吗?( 二 )


不过,熟悉中医中药理论的人都知道,中医讲究辨证论治,讲究因人而异。不同的流行性感冒,它们的属性不一样,至少表现为风、寒、暑、湿、燥、火6种外邪属性的不同,或者简单地说,寒热属性不同。治疗的一般思路是“寒者热之,热者寒之”,即寒证流感需要辛温散寒,热证流感需要辛凉清热。从这一点看,药性为苦寒之性、能够清热解毒的板蓝根,只适用于热证流感,而不适用于寒证流感。这就是传统中医药理论对板蓝根的药性和功效的认识。
不推荐自行服用预防新冠
中医中药治疗疾病的时候,并不是单独针对病,而是针对病人这个整体。对于由明确致病微生物引起的流行性感冒来说,中医中药的治疗策略,并不是针对病毒,而是针对“病毒-人体”复合体。
那么,中医是怎样认识和应对这样一个“病毒-人体”复合体的呢?从寒热辨证角度看,如果这个复合体的症状表现符合寒证流感的特点,那就采用辛温散寒的方法治疗;如果这个复合体的症状表现符合热证流感的特点,那就采用疏风清热的方法治疗。
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,轻症患者分为寒湿郁肺证和湿热蕴肺证两类,普通型患者分为湿毒郁肺证和寒湿阻肺证两类,重症患者分为疫毒闭肺证和气营两燔证两类,危重型患者为内闭外脱证,恢复期患者分为肺脾气虚证和气阴两虚证两类。其中,只有在轻症湿热蕴肺证的推荐处方中,出现了大青叶。实际上,从寒热属性角度看,至少在轻症寒湿郁肺证、普通型寒湿阻肺证、恢复期肺脾气虚证和气阴两虚证等情况下,是不推荐使用板蓝根的。
也就是说,从临床应用角度看,板蓝根并不适用于所有新冠肺炎患者。因此,自行购买服用板蓝根来预防和治疗新冠肺炎,是不推荐的。
另外,针对此次的新冠肺炎,板蓝根单方难以顾及患者的全部病证。因为不同患者的体质和病情很复杂,所以在用药治疗时,中医很少用单方治疗,而是用复方来应对各式各样患者的复杂病情和治疗需求。从理论上看,单独用板蓝根这个单方去应对临床患者的复杂病情,显然是不够的。比方说,如果患者合并有湿邪,板蓝根就没用,因为它没有祛湿或燥湿的作用。如果患者合并有气滞,那么板蓝根也没用,因为它也没有理气或行气的作用。
从医生的角度说,如果想要为患者提供一个接近完美的治疗方案,那就需要组方配伍,需要多药协同作战,一方面增效,一方面减毒。不只是板蓝根,单独的任何一个组方,都无法满足临床患者复杂病情的治疗需求。
所以,从这一点上看,普通人不加区分地选择板蓝根防治新冠肺炎,也是不推荐的。正确的做法是在医生或药师指导下,遵医嘱服用。