北京日报|明年，北京医保封顶线将提高500元为减轻参保人员医疗费用负担

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为减轻参保人员医疗费用负担，2021年，北京城乡居民医保的门急诊封顶线将从4000元提高至4500元。昨日，采访人员从北京市医保局获悉，该局已于日前会同市财政局印发了《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》，明年本市将继续优化城乡居民医保政策，增加医保财政投入，并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重的患者倾斜，该政策将覆盖全市约398万人。
城乡居民医保财政投入再增加
【北京日报|明年，北京医保封顶线将提高500元】在新冠肺炎疫情冲击下，社会经济面临下行压力，财政继续增加对城乡居民医保的投入。在去年人均财政补助增长1000元的基础上，今年财政对老年人、学生儿童、劳动年龄内居民三类群体财政补贴标准分别再增加80元、35元、60元，保障统一的城乡居民基本医疗保险制度健康可持续发展。
2021年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4600元/年，其中财政补助每人4260元/年，个人缴费每人340元/年；学生儿童每人1970元/年，其中财政补助每人1645元/年，个人缴费每人325元/年；劳动年龄内居民每人2790元/年，其中财政补助每人2210元/年，个人缴费每人580元/年。
门急诊封顶线提高至4500元
去年，市医保局提高了门诊封顶线，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%，并进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构。
为强化门诊共济保障，本市未来将继续把门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重的患者倾斜，按照小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则，将门急诊封顶线提高至4500元。市医保局相关负责人透露，根据测算，此举大约可惠及19万人。
此外，2021年城乡居民大病保险起付线保持不变，仍为30404元；一级及以下定点医疗机构门急诊起付线100元维持不变。
免缴人员大病保险起付线降一半
为增加免缴人员参保便利性，本市医保等部门将免缴人员身份认定和医保参保两个流程合二为一。同时，还将符合城乡居民医保参保条件的免缴人员全部纳入参保人员信息库。信息不完整的免缴人员，在参保信息完善前发生的当年度医药费用可申请手工报销，确保不因部门间信息交换时滞影响待遇享受。
加大免缴人员兜底保障力度的具体措施还包括：由参保当月享受待遇优化为身份认定当月享受待遇；中途参保的免缴人员不再设三个月的待遇等待期；从职工医保减员的免缴人员自动纳入到城乡居民医保的信息系统当中。此外，本市还将继续落实对免缴人员的倾斜帮扶政策，如大病保险起付线比普通参保居民降低一半，支付比例提高5个百分点，不设封顶线。