看过三国之中的都知道三国之中有几个比较出名的分水岭,比如关羽败走麦城可以说是蜀国的历史转折点, 导致蜀汉丢失荆州三郡，从此失去了东面北伐的大基地，使得隆中对成为虚话，荆州的军队和人才基本上是损失殆尽，再者，孟达叛变投魏，导致丧失上庸等地，最后，蜀汉在襄樊之战的惨败，直接导致了后来刘备讨伐东吴的夷陵之战，使原本就弱小的蜀汉政权雪上加霜。司马懿发动高平陵政变导致曹氏宗室力量日渐薄弱，司马氏得以完全掌握了权力，控制了曹魏朝政，逐步消灭支持曹氏的势力，向篡夺曹魏政权的目标前进，为日后司马炎代魏立晋奠下了根基。

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关羽北伐失败与司马懿高平陵政变的成功其实都离不开一个人,这人就是蒋济, 曹操于赤壁之战大败，但仍驻扎于荆州北部。十二月，吴军将领周瑜正攻打江陵的曹仁，而孙权则亲自进攻合肥，想开拓西、北两边战线,孙权围合肥，曹操无力派大军前去救援。只派张喜带千骑，领汝南部队来解围,而合肥城经过东吴数月的攻击仍不见援军至,这个时候蒋济便向刺史献计，伪称四万援军已到雩娄，派主簿假扮迎接张喜，并命三个守将带信出城后装作偷入城。当中，一个成功回城，两个却被孙军擒获。孙权得信后，相信曹军会有四万人来救，便烧阵撤退，合肥之围得解。之后曹操聘为丹杨太守，不久升任丞相府主薄，西曹属，成为曹操的心腹谋士。

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建安二十四年，关羽发动襄樊之战围曹仁,前去救援的于禁被关羽水淹七军, 俘获于禁，斩杀庞德，一时锐不可挡。曹操见许昌与近荆州，有意让汉献帝从许昌迁都以避关羽锋锐,这个时候蒋济和司马懿却劝阻：“于禁等为水所淹没，并非战败，这点小损失并没有对国家伤筋动骨。刘备、孙权，看似很亲近，其实内心并非如此，关羽得志，这必不是孙权希望看到的。可以用答应将江南封给孙权为条件让他从背后出兵攻击关羽。这样樊城之围自解。”曹操最后接纳，派人联络孙权。而孙权此时却主动请战，并命吕蒙袭取荆州，同时曹操派遣徐晃、赵俨等率军救援樊城成功解襄樊之围。

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司马懿素来与蒋济关系融洽,在曹叡驾崩，齐王曹芳即位，当时，曹爽专权，曹爽党羽丁谧、邓飏等人经常轻易更改法度，蒋济上疏但曹爽集团专行乱政如故，蒋济于是与韬光养晦的司马懿等暗中谋划准备推翻曹爽。

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司马懿乘曹爽兄弟与曹芳到高平陵拜祭魏明帝，发动高平陵政变，以太后下诏的名义宣布罢免大将军曹爽等人的职务，蒋济亦跟随司马懿驻屯洛水浮桥。司马懿则认为曹爽必不会用桓范之计。，蒋济又写信给曹爽，称司马懿只是想将他们免官，劝告他尽早交出权力投降，可以保他们爵位富贵。最终曹爽自愿交出权力，但不料司马懿却趁机大开杀戒,诛杀曹爽三族。因此蒋济觉得对曹爽失信，颇为自责，不愿接受封赏，但不被司马懿准许,同年发病去世.

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