孩子|让中小学生放下手机多读书上热搜，寒假宅家遇上阅读障碍怎么办？为什么有的孩子聪明伶俐

为什么有的孩子聪明伶俐，就是读起书来老叫人头疼？为什么有的孩子认认真真，却老写错别字？为什么有的孩子特别害怕语文课？您有没有想过，这些孩子可能患有阅读障碍症？长久以来，患有阅读障碍的孩子被冠以“笨”、“懒”、“不努力”等标签，小小年纪承受着本不该有的焦虑。由于人类获取外界信息90%都靠视觉，所以一旦视觉功能出现异常，很有可能引发阅读障碍。那么，阅读障碍跟视觉有什么关系？如何正确治疗？接下来，将为大家一一“揭秘” 。
数千万孩子面临阅读障碍，严重影响学业发展
阅读障碍是学习障碍的一种，特指儿童拥有正常的智力、平等的受教育机会和正常的学习动机，却不能在学龄阶段顺利地习得阅读技能。按保守数字5%-10%估计，我国有数以千万计的儿童面临阅读障碍症的困扰。

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武汉爱尔眼科医院汉口医院视光专家马苗指出，视觉并不只限于视力范畴。除视力外，视觉还包括双眼视觉效率（包括眼位、调节、集合以及眼球运动功能）及视觉信息感知和处理（认知和鉴别视觉信息的能力，并根据以往的生活经验理解和阐释这些视觉信息的能力）。视觉信息的处理包括视觉信息输入至大脑视觉中枢和大脑对视觉信息分析处理后输出指令对外界信息作出正确、及时反馈的过程，学习相关的阅读能力、手眼协调能力等就是学龄期儿童主要的日常行动内容。
有学习相关的视功能异常的孩子可能会有以下表现：看远或看近模糊不清，重影或复视，喜欢闭上或遮住一只眼睛；阅读时看到的文字堆在一起，把阅读材料拿得太近，阅读或抄写时定位不准，或阅读时需用手指定位所读到的内容所在的位置，难以回忆所看到的内容（视觉记忆力差）；与同龄人相比，行动或反应迟缓。值得注意的是，大多数有学习困难的孩子中，即使他们的视力能达到正常标准，他们仍然可能存在其他方面的的视功能异常。 “所以除了视力外，我们应该更关注孩子们的视觉功能和视觉信息处理问题。 ”马苗说。

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“小学3年级是个分水岭，阅读障碍对3年级之后的孩子影响逐渐明显。 ”马苗进一步解释， 3年级之前，孩子是学习如何阅读；而3年级之后则是通过阅读获取知识。因此，从小学高年级开始，能否拥有良好的阅读能力对孩子后期的学业表现有着决定性的作用。如果因视功能问题导致阅读障碍，让孩子无法进行独立阅读，会直接影响到孩子的学习成绩，同时还会打击孩子自信心，影响其心理健康发展。
事实上，除视觉功能问题外，当孩子在心理发育、教育、语言能力、听力及生理等方面出现的障碍难以克服时，都可能阻碍孩子学习能力的提升。 “因此，这是个跨学科的系统工作，而作为眼科医生，我们要做的是尽力把好‘第一道关卡’ ，首先排查是不是视觉功能异常问题，再进行针对性地治疗。 ”
阅读困难可能与双眼视功能异常有关，及早干预治疗是关键
10岁的欣欣正在上五年级，前不久因成绩差，期末考试班上排名倒数第一。上个周末，被妈妈带到了武汉爱尔眼科医院汉口医院求诊。接诊的视光专家马苗经问诊了解到，欣欣4年前因过度看电视后出现看近模糊、重影、字体晃动等，严重影响到他的学习。 “经常被家长冤枉是不爱学习” ，欣欣也因看近模糊、无法集中精力看书写作曾到多处就医。然而在排除器质性病变后，配过多幅眼镜均无济于事。经过详细检查，查出双眼有100度左右的散光且视功能有问题，诊断为集合不足+调节不足，近距离眼位有外斜。 “患者的近距离眼位外斜还没有达到做手术的程度，我们给予配镜结合视功能训练的治疗方案，恢复他的视功能。 ”马苗说。

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来自麻城市的11岁男孩小添，去年上网课后出现视物重影，随后发现左眼向内偏斜且逐渐加重，上个月底趁着寒假来到武汉爱尔眼科医院汉口医院就医。经详细眼科检查结合头颅CT检查结果，在排除颅内病变、肿物等疾病后，最终确诊为“急性共同性内斜视” ，被该院小儿斜弱视科收治入院。
“在接诊过的临床案例中，我们经常会碰到一些斜弱视的孩子，他们在读书的时候可能会出现阅读书上的文字串行，需要用手去指读，同时记不住看过的字，或者复述不出来，这些都是典型的双眼视功能异常导致的阅读困难。因为斜弱视的孩子本身视觉基础功能就很差。所以及早发现，及时干预治疗是关键。 ”