母亲“割肝救子”，6个月大“小黄人”在青重获新生|半岛聚焦

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在病房开心玩耍的乐乐。
术后第三天,乐乐挺过呼吸机辅助呼吸、新肝功能恢复、预防排斥反应及感染等危险关口,转到普通病房,王婕也转到普通病房，一家人可以安全地在一起互相安抚了。
“金字塔尖”
儿童肝移植体现最高技术水平
在今年的9月4日，蔡金贞带领器官移植团队完成2021年第100例肝脏移植手术，累计完成肝移植手术844例，无论是数量还是质量，都代表着青大附院器官移植水平在国内已经居于领先的地位。在今年特殊的疫情模式之下，蔡金贞和团队克服了重重困难，也创造了省内多项世界纪录：省内最小体重儿童肝移植、省内首例儿童肝肾联合移植、首例儿童左右半肝劈离式肝移植、首例儿童复杂二次肝移植、首例儿童亲体联合多米诺辅助肝移植、首例胰岛移植、成人亲体肝移植、成人危重症肝移植等。

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青大附院2021年已经完成肝移植100例。
据蔡金贞介绍，相比于成人的肝移植，儿童的肝移植或者其他器官的移植挑战难度更高，是移植领域的皇冠明珠，代表了肝移植最高技术水平。“儿童肝移植特别是婴幼儿亲体肝移植,需要极为高超而精细的外科技术,而且在手术中极易出现意外状况,每一刻都需要全神贯注,这对参与手术的每位医护人员来说,都是非常巨大的考验,沉着与经验必不可少。”蔡金贞告诉采访人员。
据了解，中国90%以上的儿童肝移植，原发病都是先天性胆道闭锁。先天性胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,在存活出生婴儿中的发病率为1:8000～1:14000,孕检是检查不出来的,我国每年新发胆道闭锁患儿在3000例左右。这种疾病非常凶险,肝内外胆管出现阻塞,会引起不可逆的淤胆性肝硬化,进而因黄疸高、肝功能衰竭导致凝血功能障碍、消化道出血等病症。该病是目前诊治困难、预后较差的疾病之一,不经手术治疗的患儿平均生存期在1年左右,即使接受葛西手术,其5年生存率也仅为30%~60%,仍有70%成功接受葛西手术治疗的患儿会逐渐发展为肝硬化,最终还是需要接受肝移植手术才能长期生存。
“对于需要肝移植的幼儿来说,肝源一般通过三个途径获得,一是父母捐献一部分肝脏,二是年龄差不多的儿童逝世后捐献,三是成人逝世后捐献的肝脏劈离一部分。”蔡金贞介绍道。
移植手术为终末期患者最优选
“施与受”模式促进行业发展
我国的人体器官移植始于上世纪70年代，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程，器官移植是“现代医学之巅”，是挽救心、肝、肺、肾等器官终末期疾病患者的唯一希望。近年来，我国捐献和移植数量大幅提升，器官移植技术能力水平和器官移植质量也在不断提升，部分达到世界先进水平。
“器官移植工作是一项非常复杂的工作，它不仅是一项临床工作，还是一项系统工程。要做好器官移植工作，必须得到相关科室包括一些平台医技科室的支持。”蔡金贞介绍，青大附院不仅整合了相关临床科室，还整合了运送车队、后勤等支持团队，全力保障器官移植从转运到手术，再到患者康复全过程。器官移植行业的发展大幅度取决于供体捐献的数量，只有足够的器官供体，临床上有需求的患者才能有生存的希望。

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蔡金贞团队正在手术。
蔡金贞介绍，现在人体器官的来源主要为公民自愿捐献。一是有完全民事行为能力的公民通过书面自愿申请器官捐献登记，并且没有撤销登记，待其身故后进行器官捐献;二是公民生前未表示不同意捐献其器官，待其身故后，其配偶、成年子女、父母以书面形式共同表示同意的器官捐献。经过多年的探索，中国的献和移植已经构成了较为完整的体系，包括五大部分：人体器官捐献体系，人体器官获取与分配体系，人体器官移植临床服务体系，人体器官移植科学注册体系，人体器官捐献与移植监管体系。
“青岛公众对器官捐献的认知和接受程度在国内是比较靠前的,而且捐献的成功率也很高。”蔡金贞介绍，青岛器官捐献者数量连续多年位居全省第一，3.21的大器官利用率(每个器官捐献者的大器官利用个数)更是在全国范围内首屈一指，已接近国际领先水平。“‘施与受’模式逐渐正规化，整个器官移植行业也在慢慢迎来自己的‘春天’。”蔡金贞告诉采访人员。

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