历史那点事儿|但各国为何死亡率差距这么大，全球疫情观察④：欧洲逐步解封( 二 ) 本周

德国的病死率一直相对较低。确诊人数与法国相当，但死亡人数不到法国的四分之一。这跟德国早期就启动了大面积免费病毒检测有关。当2月德国确诊第一例病例时，全国的实验室已备齐了大量的测试装备。由于测试人数远高于欧洲其他国家，并计入了许多轻度与无症状患者，其确诊人数为欧洲第五，死亡率则为4.7% ，远低于英国的14.0%与法国的15.3% 。
英国于1月底确诊第一例新冠感染病例，于3月底实施封锁措施。 3月12日，政府宣布只对住院的患者进行病毒测试，直到5月底才开始进行大规模的测试和追踪。延迟的测试追踪措施不仅恶化了病毒传播，且无法准确地预估受感染的人数和实际死亡人数。有专家指出，基数仅仅计入了得到测试的严重病例，却没有计入轻度与无症状患者，或是英国高死亡率的因素之一。
除去统计方式、医疗系统、封锁措施以外，人口年龄也是影响新冠病死率的一大因素。 2019年， 65岁以上的人口占意大利总人口的四分之一，为全球第一，仅次于日本。法国与西班牙的65岁以上人口为20% ，远高于中国的11% 。意大利与法国的感染患者平均年龄均在62岁左右，而死亡率较低的德国感染患者平均年龄则为49岁。

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“超额死亡人数”
由于病死率的计算受到多重因素影响，各国政府统计的病死人数都不尽准确。研究者大多通过对比各国往年同期死亡人数和今年的死亡人数，以此预测实际死于新冠肺炎的人数。
从下图可以看到，英国、西班牙、意大利、荷兰的超额死亡人数都显著高于其他国家。而德国、希腊、奥地利的死亡人数统计则较为准确。 3月14日到5月29日间，英国的总超额死亡人数为63100人（其中确认新冠死亡病例占80%），比往年同期死亡人数超出了109% ，居世界第二，仅次于美国。意大利与西班牙疫情期间的总超额死亡人数均在四万以上，其中确认新冠死亡病例占约65% 。荷兰在超额死亡率达到17%时开始封锁措施，于四月初攀升至74% ，总超额死亡人数9400 ，确认新冠病例占63% 。

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从3月11日至5月26日，法国统计死于新冠的人数为28500例，与超额死亡人数28100人非常接近，也是因为法国计入了所有疗养院中疑似死于新冠的病例。使用同样统计方式的比利时，官方记录的新冠死亡病例为9100 ，比实际超额死亡人数7900还高了15% 。
瑞典也仅计入了检测结果呈阳性的死亡病例，并未计入死于家中或是疗养院中的病例。人口超额死亡率也达到46% 。不同于其他国家，瑞典并没有强制的隔离政策，要求人们自觉减少出行、居家隔离，商店、餐厅与健身房都正常营业。