九月的一个午后，同仁医院急诊室里一片医生护士忙碌的身影，突然一声呼喊打破了平静——“医生，快救救我的孩子！”只见一位家长手中抱着一个刚出生十天的婴儿，冲进了急诊室，孩子异常安静，全身发青，呼吸微弱……“孩子喝完奶后，洗澡时突然吐奶，只是呛了一下，我转身换条毛巾的功夫怎么就变成这样了！”孩子的父母焦急地跟医护人员沟通。急诊科林青医生检查后发现婴儿安静异常，毫无反应，全身发绀，呼吸微弱，氧饱和度测不出，已经极度缺氧；一旁的护士立刻用手臂托住孩子的胸部，使孩子头低脚高地趴在手臂上，并且不断拍击孩子背部。几十秒后，伴随着一声哭叫，孩子开始咳嗽，有奶液从孩子的口鼻中流出，部分已经结块。

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儿科医生贾佩玉随即将婴儿吸痰器软管插入患儿口腔咽部、鼻腔部，将溢出的奶汁和呕吐物全部吸出，孩子才逐渐恢复正常哭闹与呼吸，皮肤也逐渐红润，家长们紧皱的眉头才终于舒展开来。呛奶不是什么大事？看看科学怎么说！误区1：宝宝都会有呛奶的经历，拍一拍不就没事了吗？拍背不一定能解决问题！所谓的吐奶，其实是胃食管反流的表现。因为食管发育尚不成熟，呈漏斗状，对食物的控制能力差，会出现已经咽下去的奶液上涌，引起宝宝呛咳的情况。

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此时如果奶块在呛咳时进入并堵塞呼吸道，宝宝就有窒息的危险。误区2：宝宝呛奶后出现窒息，打120等医生来就好了。你才是宝宝的第一道救援！婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，抢救不及时极易造成婴儿猝死。如果宝宝出现了窒息的表现，则表示情况非常危险，此刻孩子最大的希望是身边的家人们！

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呛奶窒息的最佳抢救时间仅有5分钟！在拨打120呼救的同时，应该立即进行现场急救！Tips：在宝宝8~10个月时，待食管的发育逐渐成熟，这种症状才会消失。所以在此之前，宝宝每一次呛奶，爸爸妈妈要注意观察宝宝的状态。宝宝呛奶引起窒息不要慌，你是宝宝的守护神！如果宝宝呛奶窒息，第一时间抢救是重中之重！若宝宝出现呼吸困难、嘴唇发青紫色、意识丧失、对外界刺激无反应等情况，作为家长，在医生到场前该如何现场急救？基础方法——刺激咳嗽，自主咳出用力拍打宝宝背部或揪掐刺激脚心，让他感到疼痛从而哭叫或者咳嗽，有利于将气管内的奶液咳出，缓解窒息。

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进阶方法——辅助呼气，冲出阻塞物呼气有喷射的力量，家长将双手叠放在宝宝上腹部，冲击性的挤压，使气道呛奶部分喷出。手放松时宝宝可以获得部分氧气，反复几次可缓解窒息情况。

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找个帮手——巧用工具，自动吸乳器可以将自动吸乳器的软管插入宝宝的口腔咽部，吸走溢出的奶液，避免宝宝吸气时将奶液吸入气管。

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终极必备技能——海姆立克法(Heimlich maneuver)方法1：背部拍击将宝宝骑跨并俯卧于家长的胳臂上，头朝外并且低于身体，手握住宝宝的下颌以固定头部，并将宝宝的胳臂放在家长的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击宝宝背部偏上的位置5次。这样能使呼吸道内压骤然升高，有助于松动气管内异物使其排出体外。

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方法2：胸部手指猛击使宝宝仰卧在家长的手臂弯中，头部要略低于身体，然后家长用两手指快速按压两乳头中点下方一横指处5次。

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Tips：必要时方法1和2可交替使用，直到气道内异物排出或者宝宝恢复知觉。对于窒息的宝宝来说，每一秒都是在与死神赛跑，本文开头急诊科医护人员使用的正是海姆立克法。该急救法每年在全世界从死神手中抢回了数千名呼吸道异物患者的生命，因其效果较好，逐渐成为人人必备的“抢救技能”。作为新手爸妈，面对宝宝呛奶的风险，更应该有所准备。（部分配图源自网络，如有侵权请通知删除）供稿：急诊科 林青；编辑：宣传科 娄斯敏

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