国家医保局|中国首例! 她靠冻存的卵巢组织当上了妈妈布衣|江南布衣|回应|童装

8月31日14时46分，首都医科大学附属北京妇产医院手术室内传出一个婴儿响亮的哭声！“体重3345克，身高49厘米，出生时评分10分，发育非常好，是个千金！”还在手术台上的李女士听到这话，流下了激动的眼泪。现场所有人都为这个来之不易的宝贝鼓起了掌声。
李女士的身份特别，她是中国首例冻存卵巢组织移植后自然妊娠患者，成功产子殊为不易。
【中国首例】
10年努力“冻住”生育力
5年前的决定，让一个新生命来到了这个世界。
时间拉回至2016年4月，29岁的李女士被诊断为骨髓增生异常综合征，骨髓移植是当时唯一能根治的方法。然而，骨髓移植前需要大剂量清髓化疗，对卵巢功能严重损伤，近100%导致卵巢早衰。一旦手术，意味着李女士将永远丧失做母亲的机会。
【 国家医保局|中国首例! 她靠冻存的卵巢组织当上了妈妈】为了保存生育能力，李女士找到了北京妇产医院内分泌科阮祥燕主任，经过团队评估，李女士的各项条件完全符合冻存要求。在医院多科室联合下，李女士接受了阮祥燕教授团队的腹腔镜下微创卵巢组织取材手术，并将取出的卵巢组织成功冻存。
2018年，李女士原发疾病完全缓解，但体内的卵巢功能早已衰竭，且绝经症状严重，经多学科联合会诊，确认符合冻存卵巢组织自体再移植的指征，李女士接受了冻融卵巢组织自体再移植，3个月后患者恢复月经及卵巢内分泌功能，定期随访，有规律排卵。
2020年12月31日，好消息来了！李女士在阮祥燕门诊检查中确定自然妊娠。
2021年1月20日，超声显示“宫内可见妊娠囊，内见胎芽，胎心搏动可见”，确定诊断孕6周宫内早孕单活胎。
2021年8月31日，一名健康女婴顺利出生。“孩子的哭声非常响亮，非常健康！”听到啼哭声，阮祥燕不禁激动地流下眼泪，为了这一天，她和团队整整奋斗了10年！
这是一个振奋人心的好消息，是继2016年中国首例冻存卵巢组织移植成功后，我国生殖医学史再次实现零的突破，李女士也成为中国卵巢组织冻存移植后成功自然妊娠的首例。
据阮祥燕主任介绍，李女士也很高兴，因为她很想要孩子，移植手术做完了她才结婚。李女士曾经说，如果不是做了这个移植手术，确定自己还有生育的希望，也许连婚都结不了。
阮祥燕主任说，结婚时李女士曾发了一条朋友圈动态，“请朋友们来参加我们的婚礼，见证我们来之不易的爱情。”作为她的医生，看到的时候很感动，想流泪。因为知道她真的很不容易，先是跨过了骨髓移植这道“死亡”的坎，又跨过了“卵巢组织冻存移植”这道生育的坎。
为患者保存生育希望
卵巢组织冻存移植技术是一种新兴的生育力保护保存方法，即在患者进行放化疗前，通过腹腔镜微创手术先取出部分卵巢组织在体外冻存，待患者原发疾病临床缓解后再将冻存的卵巢组织移植回体内，患者的生育力与正常卵巢内分泌功能可延长10年、20年甚至30年。
不仅患者不知道卵巢组织冻存技术，甚至很多医生也没听说过。还有一些儿科医生对这项技术存疑：4岁时冻存的卵巢组织在20岁时移植回体内，会不会存在问题？
“女性一生中能产生的原始卵泡的数量，20周还在妈妈肚子里时就已经决定了。女性胎儿20周后，卵泡就开始了凋亡，随着胎龄及年龄的增加，卵泡数只会越来越少，这与人体的发育是相反的过程。”阮祥燕解释，“4岁冻存的卵巢组织，20岁时移植，移植的卵巢中的卵泡是完全可以在成熟的下丘脑-垂体轴的调控下，生长、发育和排出的。”
阮祥燕介绍，作为青春期前女性和放化疗无法延迟的女性的唯一生育力保存的选择，卵巢组织冻存及移植技术的普及、推广还有很长的路要走。“这个孩子的诞生，宣布了卵巢组织冻存移植技术在中国开花结果了，填补了我国生殖医学史上此项技术的空白！”
阮祥燕主任解释，和此前已有的冻卵、冻胚胎等技术相比，卵巢组织冻存有很大的优势。胚胎、卵子冻存，只是在赌一个生育的几率。但卵巢组织冻存，冻存的是组织，它的卵子数量远超过胚胎、卵子冻存。对患者生育力保存的效果会更好。另外，它也能在一定程度上恢复患者的卵巢功能。要知道生育只是卵巢功能的一个方面，当然可以为了生育做卵巢组织冻存，但女性本身的内分泌恢复也很重要，能极大提升患者的预后生活质量。
“别外，这些病人执着追求的生育希望，也可以理解成对治疗、对生活的希望。中国人重视生育，有时候这甚至能成为一些肿瘤患者积极接受治疗、努力活下去的意义。”阮祥燕主任强调。