实证腹痛
实证腹痛简单理解就是由于脾胃不能有效运化食物，食积化热、湿滞化热所引发的腹痛。比如孩子积食没有及时化解，或者吃像炸鸡、辣条、香脆饼干等辛热食物，就容易引发湿热导致腹痛。这类孩子湿热体质的较多，平时也容易大便干结。实证腹痛的孩子除腹痛外，还会出现面色发红、口气大、情绪烦躁、怕热、大便干、小便黄赤，舌头红，舌苔黄厚腻的症状。还会觉得经常口渴，一旦进食辛辣食物，腹痛的情况就会明显加重。
实证腹痛一般由于脾胃积热所致，调理原则是“消食导滞”。也就是要及时化解“积”，不要给化热以机会，孩子就不会腹痛。
具体怎么做呢？
第一，消食导滞：一般用三星汤、新三星汤消食导滞，孩子有热证时可用四星汤清热消积；如果孩子热证严重，四星汤力度不够，可以用小儿七星茶；
第二，润肠通便：一般可用新三星汤消积通便，必要时可配合四磨汤口服液；
第三，控制饮食：消食导滞期间需要配合2~3天素食。每天要做好“10秒法”，及时发现孩子是否积滞。饮食根据孩子消化情况来安排，如果有积就要清淡好消化，如果消化好就可以适当增加营养。同时一定要忌口忌辛辣、油腻。
虚证腹痛
如果孩子长期腹痛，没有明显的积滞的表现，就要考虑虚证腹痛。虚证腹痛要基于孩子的体质特点来调理，阳虚或阴虚是不同的，可以请专业的医生来面诊判断。但是无论是那种虚证，有一点是肯定的，就是要把孩子的脾胃搞好。因为脾是“气血生化之源”，阴虚阳虚气虚都需要脾胃来“生化”，脾胃好了，腹痛自然就会消除。

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调理的核心是健脾益气
把孩子的脾胃搞好，家长要先做到以下几个方面，这也是医生无法替代家长做的：
1、饮食有节制，控制消化
小儿脾常不足，进食过多、过快，容易伤害脾胃。因此，家长要减少积食的机会，每天要坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、口气、大便，如果孩子积食了，及时用三星汤消食导滞。
2、消化好的时候健脾，改善体质
平时应该增强体质，尽可能少生病，避免感染进一步刺激肠系膜淋巴结变大，避免增加发作次数，如有感冒、咳嗽、发热应积极治疗，尽快缩短病程。而让孩子减少生病的关键就是健运脾胃，脾乃后天之本，只要孩子的脾胃健运，抵抗力自然就会变强。消化好时，多吃一些健脾补气的食物。
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
资料来源据科普中国、许尤佳育儿堂微信公众号（图片来源网络）

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