神经内科|15岁少年上课爱睡觉，竟是得了这种怪病！最可怕的是…… 神经内科|睡眠障碍|睡眠时间

夏季来临
小伙伴们有没有觉得
好像经常犯困
特别一到中午
眼皮都在“打架”

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然而
真的有一群人
经常不分时间、不分场合地“昏睡”过去
上一秒还在说话
下一秒就看他耷拉着头睡着了
完全无法抵挡睡意的入侵
这是怎么回事？
15岁少年白天常“秒睡”
大笑后还会跌倒
“医生，这孩子总是白天犯困睡觉，还老是跌倒，请您看看是怎么回事？”在浙江大学医学院附属第一医院神经内科彭国平主任医师的专家门诊，一位父亲焦虑地说着，旁边坐着一位帅气的大男孩，但却耷拉着脑袋没有精神。
原来，今年15岁的小宇（化名）是一名高一的学生，大约3年多前，他跟爸妈说自己白天经常犯困，有时候上课一边听着老师讲课，一边就趴在桌子上“睡过去”了，虽然每次他都拼命捏自己大腿来抵抗睡意，但没有任何效果，一定会昏睡过去，但基本每次睡几分钟到十几分钟，就会醒来。

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父母一开始以为是小宇晚上偷偷玩手机，就每晚睡前没收小宇的手机等，也强制要求他11点前必须上床睡觉，但小宇白天犯困的情况时好时坏，春夏季严重一些，秋冬季好转一些，父母也就认为是孩子长身体睡不够，给他补充营养，并尽量让他多去户外运动。
几年下来，小宇的个子倒是长了不少，然而白天“秒睡”的情况几乎没有好转，而且从2020年开始，还添了新问题，他发现自己发生大笑、生气等较为剧烈的情绪变化后，会突然出现全身无力、瘫软倒地，但意识是清楚的，几秒钟后就能站起来。由于每天发作，以致于上学都困难。

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这下小宇的父母重视起来了，孩子再困，也不至于动不动就跌倒，他们赶紧带他来到了浙大一院，就出现了开头的一幕。
睡眠监测后
原来是患上了这种病
经过问诊，医师发现小宇不仅存在日间经常犯困入睡、突然跌倒等情况，他晚上睡眠质量也不佳，不仅经常容易惊醒，而且描述自己经常搞不清楚“梦境与现实”，有时候躺着躺着会产生幻觉，觉得有人在和他说话，或者是看到一些奇怪的画面，刚睡醒时还经常浑身动不了。

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医师对小宇进行视频脑电图、MRI等检查，通过看搞笑视频，捕捉到了小宇的发作情况，明确显示跌倒是全身肌肉张力丧失引起的，而非大脑异常放电所致，据此排除癫痫发作，判断小宇可能是患上了一种叫做 “发作性睡病” 的慢性睡眠障碍。
【 神经内科|15岁少年上课爱睡觉，竟是得了这种怪病！最可怕的是……】人的睡眠阶段可分为非快动眼睡眠（NREM）和快动眼睡眠（REM），非快动眼睡眠又可分为浅睡眠和深睡眠，一般正常情况下，人的入睡过程是从NREM的浅睡眠，到深睡眠，再到REM，人体在深睡眠时各项身体器官机能都会得到修复，如果这个阶段的睡眠时间不够，那即使睡的时间再长也总会觉得“睡不醒”。

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而通过睡眠监测，小宇的深睡眠时间大大小于正常标准，而且平均睡眠潜伏期仅仅只有3分钟（正常标准一般为15分钟左右），而且还出现了4次睡眠始发的REM睡眠，也就是说直接进入REM睡眠状态，而非正常的从NREM到REM的过程，属于异常REM睡眠，由此，小宇被确诊为“发作性睡病”。

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这种疾病的发病机制暂不明确，可能与免疫、感染、遗传等多种因素有关，目前虽不能根治，但通过药物、改善日间生活作息等，可显著改善症状。
经过一段时间的药物治疗，加上作息规律的调整，小宇日间犯困入睡和大笑跌倒的情况明显减少，夜间睡眠中产生幻觉的情况也大大减少。但由于目前该病无法完全治愈，所以专家建议小宇千万不可独自到危险的地方，个人出行时最好也不要骑车等，避免因突然发作导致危险的发生。
每2000人中就有1人中招
但就诊率却非常低
“发作性睡病是睡眠障碍的一种，表现为病理性睡眠，白天不可控制地进入睡眠状态，发作次数较多，在任何环境都可能入睡，同时可能伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的一组临床综合征。”神经内科主任罗本燕教授说，“在我国的发病率大约为两千分之一，预计约有70万名发作性睡病患者， 5岁以后就可能病发，病发高峰期为15岁到30岁左右。”