[文/观察者网赵挪亚]虽然感染了新冠病毒的美国总统特朗普已经返回白宫,并且还称自己“感觉很好”,但他住院期间语焉不详的信息发布,让外界对他病情的猜测仍在继续 。
美国消费者新闻与商业频道(CNBC)10月4日即提到一个细节:白宫医生肖恩·康利(Sean Conley)当天提到,特朗普的血氧饱和度曾一度下降到约93%左右 。
无论是世卫组织(WHO)还是中国卫健委的重症诊断标准中,93%的血氧饱和度都是一个微妙的指标——若低于这一数值,便表明患者是新冠肺炎的重症患者 。
除了这个指标以外,特朗普还使用了抗体混合物、瑞德西韦以及地塞米松三种药物的联合治疗方案 。根据世卫组织的最新指南,同样只建议给重症或趋于重症化的新冠患者使用地塞米松 。
但仅仅用了3天,特朗普便匆匆返回白宫 。相较之下,比他年轻了近20岁的英国首相鲍里斯·约翰逊,感染病毒后花了近1个月时间才恢复 。
返回白宫后,特朗普就开始频频在推特上放话,为11月的大选造势 。但白宫内的混乱还在继续,越来越多特朗普身边的人确诊感染新冠病毒,白宫内的工作人员,部分穿上了全套防护服 。《纽约时报》甚至形容,白宫内的部分地区是“危险地带” 。
特朗普血氧饱和度下降至93%,为重症指标
CNBC援引白宫医生康利4日的发言称,特朗普在感染新冠病毒期间,曾两度出现血氧饱和度下降的情况,最低一度下降到约93%,但在接受“氧气补充”治疗以后,特朗普的血氧饱和度回升 。
他表示,特朗普从10月1日晚到2日上午,状态良好,只有轻微症状 。但到2日晚些时候,特朗普开始发高烧,他的血氧饱和度下降到了94%以下 。相较而言,一般健康成年人的血氧水平高于95% 。“考虑到这些进展,我担心(总统)病情可能会迅速恶化 。”
然后,特朗普接受了补充氧气治疗,“大约一分钟后”,他的血氧水平又回到了95%以上 。康利补充说,特朗普在2日接受了大约一个小时的氧气补充 。
3日,特朗普的血氧饱和度下降到约93% 。但白宫医生并未透露,他们是否在当天给予过特朗普“补充氧气”治疗 。医生随后对特朗普的身体进行了监控,称他的血氧含量回升 。康利4日表示,特朗普当天的血氧水平为98% 。
而93%的血氧饱和度,是新冠肺炎重症的指标之一 。根据中国卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案(第七版),成人只要在静息状态下,指氧饱和度小于等于93%,即可被认作重症患者 。
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中国卫健委发布的诊疗方案
世界卫生组织今年3月发布的《疑似2019冠状病毒病引起的严重急性呼吸道感染的临床管理》中同样写道,青少年或成人在发热或疑似呼吸道感染情况下,若室内条件下血氧饱和度低于93%,为重症患者 。若根据这两大指标,特朗普已经接近,甚至属于新冠肺炎的重症患者 。
世卫组织发布的重症指标
除血氧饱和度外,康利还透露特朗普曾使用地塞米松 。根据世卫组织9月2日发布的《糖皮质激素用于治疗2019冠状病毒病指导》,糖皮质激素应该仅建议给重症或者趋于重症化的新冠患者使用,强烈不推荐轻症患者使用 。
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世卫组织就糖皮质激素治疗新冠肺炎给出的建议,地塞米松属于糖皮质激素类药物
加州大学旧金山分校内科学系主任及著名内科学教授鲍勃·沃彻(Bob Wachter)5日在推特上根据白宫医生的只言片语详细分析了特朗普的病情 。他认为血氧饱和度低至93%是新冠重症和急性肺损伤(ALI)的表现 。而使用地塞米松,进一步印证了这点 。
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