献血前应该喝糖水还是盐水？但确实是一个科学问题

文章图片
献血前应该喝糖水还是盐水？
这个问题看起来简单寻常，但确实是一个科学问题，而且是献血服务中的一个重要问题。因为这背后的实质问题是：
献血前喝糖水，还是喝盐水，能有效减少献血不良反应的发生？

文章图片
献血是安全的，这是医学界的共识，也为常识和实践所证明：全世界每年有超过1亿人次献血。而且，经济越发达，社会文明程度越高的国家或地区，献血率越高。
但也有少数献血者——约1%左右——在献血中或献血后，会出现头晕、乏力、心慌、出汗、恶心等反应，这些反应绝大多数都是轻微和一过性的；而极少数献血者——约1‰左右——可能发生短暂的意识丧失。这就是我们今天要说的血管迷走神经反应（VasovagalReaction,VVR）。

文章图片
血管迷走神经反应(VVR)
【献血前应该喝糖水还是盐水？】究竟是怎么回事呢？
一、人体自主神经系统反应
我们能够通过运动神经和骨骼肌自如地控制自己的躯干和四肢，完成各种复杂而精细的动作。但我们不能控制自己心跳的快慢，血压的高低，胃肠道的舒缩。
调节这些内脏活动的神经不受我们的意识支配，因此被称为自主神经系统，包括交感神经和副交感神经。

文章图片
交感神经兴奋时，皮肤及内脏血管收缩，回心血量增加，同时心跳加快、搏动增强，保证心脏、大脑等重要脏器的血液供应。引起交感神经兴奋的原因可能是遇到突发危险，可能是外伤及出血，可能是恐惧或紧张，也可能是遇到一见倾心的人， theonemeanttobe.可以看出，交感神经主要起着“选择性正向作用” ，以应对突发状况。万物负阴而抱阳，机体有“正向”作用的交感神经，也有“负向”作用的副交感神经。与交感神经正相反，当副交感神经兴奋时，外周血管舒张，回心血量减少，心跳变慢，搏动减弱。
交感神经让心血管系统“动员”起来，副交感神经则使其“放松” ，让人体处于平静状态。

文章图片
迷走神经主要为副交感神经。设想一下，如果在机体需要交感神经兴奋的时候，却是迷走神经兴奋，我们会怎么样？当我们面对危险时，本应交感神经兴奋，心跳加快、血管收缩、血压升高，让我们有机会fightorflight 。如果反而是迷走神经兴奋，心跳减慢，血压降低，导致大脑供血不足，也就是说……吓晕了（Syncope）。
这就是一种血管迷走神经反应。
二、VVR的精神因素与生理因素
VVR在我们的生活中并不少见。从“吓晕了”的例子可以看出精神心理因素在VVR的发生中的作用。人在情绪极其剧烈的状况下可能会晕厥，就是一种体现。在医院接受检查或治疗时，有的人看到注射器或者血液就晕了，即所谓“晕针”或“晕血” ，也是精神心理作用导致的VVR 。我们再来看看与VVR相关的生理性因素。我们每个人可能都有过一过性晕眩的体验，比如久坐后突然站立，就可能会“两眼发黑”（Blackout）。
造成这种现象的诱因是血液因为重力的作用积聚在身体低位（下肢），当突然站立时，心脏与下肢的高度差瞬间变大，血液回流阻力增加，造成回心血量减少，从而引起体位性低血压或直立性晕眩（OrthostaticSyncope）。