集采|药品降价保质、患者负担减轻 药品集采带来哪些实惠( 五 )


集采对持有上市许可证的企业也有利 。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍 。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本 。
上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润 。在第三批集采中,企业产品再次中选 。
吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口 。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同 。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新 。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革 。
更多药品迎来“超级团购”
带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者
从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购 。
今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革 。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号 。
集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等 。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,‘三医’联动的协同配合,保障药品质量,及时供应 。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康 。”
目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多 。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力 。
按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采 。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购 。
今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善 。在采访中,一些药企向采访人员反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性 。