图片来源：摄图网医用耗材回款问题涉及到医保、医院、企业三方利益|山东省发布通知：9月底前，取消医院回款权限，医保与医疗器械企业直接结算( 二 ) 图片来源：摄图网

按照医疗机构采购进度，从医疗机构申请拨付的医疗费用中按季冲抵预付金，直至全部收回。医疗机构应按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。
文件规定，对无正当理由不按时支付产品货款的医疗机构，按照政策规定给予预警，预警后5个工作日内仍不回款的，暂缓拨付该定点医疗机构医保费用。另外文件强调，推进医保基金与企业直接结算。
5月，广东省在新型冠状病毒（2019-nCoV）检测试剂集中带量采购文件中指出，各地要建立医疗机构医用耗材采购结算专户和履约保证制度，根据医疗机构采购金额，从医疗机构的医保结算基金和预拨周转金中，按照不低于中选品种合同约定采购总金额的30%提前预付给医疗机构，划入结算专户，专项用于货款结算，采购量完成后，仍应继续优先使用中选品种，并保证及时回款。医疗机构作为回款结算第一责任人，要按合同约定及时与中选企业结算。
去年8月，《贵州省医药集中采购平台货款统一结算管理暂行办法》中提出，周转金额度为上年度月均拨付医保基金的50%（其中药品和医用耗材分别为月均拨付医保基金的30%、20%）。
医疗机构、供应商应按要求对在采购平台上发生的交易进行在线结算，即医疗机构应将采购货款在线支付给结算专户下设的医疗机构子账户，通过采购平台结算专户将采购货款支付给供应商子账户。医疗机构应在付款期限内将货款足额支付至医疗机构子账户，不支持一笔订单分批支付。
对于非带量采购品种，四川省要求医药机构在药械交货验收合格后30天内，将药械货款划转至监管账户，监管账户收到货款后向医药机构发出到账提示，并于3个工作日内按照与医药机构签订的委托付款协议，向相应医药企业的结算账户划转药械货款。
长期欠款会造成企业额外成本，严重影响企业积极性， “保回款”已成为国家和地方对耗材集采的重点要求之一。从政策角度观察，统一的药械结算监管平台，实现医保与企业直接结算，是国家在耗材带量采购支付方式上的指向所在。
附：结算业务流程图

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