关于重疾险和医疗险的区别|重疾险和医疗险的『底层区别』
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关于重疾险和医疗险的区别 , 大家总是从作用的角度来分析 。
而在我看来 , 无论是报销医疗费 , 还是补充收入 , 我都不在乎 ,
我只关心——钱 。
对消费者而言 , 保险的本质 , 就是交钱-赔钱的过程 。
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你只要告诉我 , 要交多少钱 , 又能赔多少钱就可以了 , 不用整那些花里胡哨的 。
所以呢 , 今天就从赔钱和交钱两个底层逻辑 , 来聊聊重疾险和医疗险的区别 。
直接放结论:
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下面我会详细说明 。
1、
先来说赔钱 。
我们也分三个角度:
●怎么赔;
●赔多少;
●能否重复赔 。
先来看重疾险 。
重疾险怎么赔钱的呢?
不都是“确诊即赔”吗?
放屁~只有部分疾病 , 才可以“确诊即赔” 。
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像这些疾病的理赔条件 , 一般分为三大类:
1)确诊某种疾病 , 比如恶性肿瘤 , 要经过病理检查符合即可 。
2)做了某种手术 , 比如肝脏移植手术 , 一定是“做了” , 而不是医生说“要做” 。
3)达到某种状态 , 比如脑中风后遗症 , 要求脑梗的180天后 , 仍然留有一些后遗症 , 比如失去语言能力 , 失去咀嚼吞咽能力 , 光是得了脑梗 , 可赔不了 。
具体的理赔条件 , 也会一字一句的写进条款里面 。
当然 , 我猜你们也没耐心看 。
所以呢 , 为了避免保险公司“收钱容易理赔难” , 中国保险协会和医师协会规定了常见的28种重疾+3种轻症 , 涵盖了重疾发生率的95%和轻症发生率的60% 。
剩下的 , 只能自己看看了 。
总的来说 , 重疾险要达到对应疾病的理赔标准才能赔 。
重疾险赔多少钱呢?
基本保额的一个百分比 。
比如这份重疾险:
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重疾 , 赔付100%基本保额 , 中症60% , 轻症30% ,
如果你买了50万基本保额 , 那重疾就能赔50万 , 中症30万 , 轻症15万 , 很简单的数学题 。
重疾险能重复赔吗?
当然可以了 ,
买50万就赔50万 , 买了两份50万 , 就赔100万 。
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好了 , 再来看医疗险 。
医疗险怎么赔钱呢?
发生了一些医疗行为 , 就能赔钱 。
什么是医疗行为呢?
比如门诊、住院、手术、护理...这些都属于医疗行为 。
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这和重疾险完全不同 , 一个是得了什么病 , 一个是有没有花钱 , 不管得的啥病 。
当然了 , 医疗险免责条款里面的 , 比如先天性、遗传性疾病 , 以及投保时告知后被除外承保的疾病 , 肯定是不赔的 。
这么说:医疗险 , 比重疾险理赔宽松喽?
大多数情况下是的 , 但也不完全是 。
比如最近出来的120万一针的奕凯达 , 只有少部分医疗险能赔 , 而重疾险不管你用的什么药 , 只要得的是癌症 , 就直接赔保额 。
医疗险赔多少钱呢?
医疗险 , 是报销型产品 。
谈到报销 , 就涉及到三个内容:
1)报销范围:是社保内还是不限社保?
2)免赔额与报销上限:和医保的起付线和封顶线是一个意思 , 最低多少钱起报 , 最高报销多少钱 。
3)报销比例:是100%还是其他比例?
我们也来看个百万医疗险的例子 。
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治疗费一共38363元 , 社保报销12213元 , 自费26150元 。
最终医疗险报销金额为:(26150-10000)*100%=16150 。
那医疗险能不能重复赔呢?
肯定是不能了 。
【关于重疾险和医疗险的区别|重疾险和医疗险的『底层区别』】买再多也没用 , 报销的钱不会超过你花的钱 。
2、
再来说交钱的问题 。
这玩意 , 很少有人说 , 我也简单从三个角度对比下:
1)交多少钱
2)交多久
3)能否豁免
先是重疾险 。
重疾险要交多少钱呢?
50万保额 , 保终身的话 , 交30年 , 0岁孩子大概是2000-3000 , 30岁成人则需要6000-7000 。
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