咳个不停，有痰却咳不出来怎么办？( 二 ) *本文所涉及专业部分

那什么时候才要用药？用的话又该用什么药呢？
1咳嗽影响了吃、睡、玩
如果咳嗽影响了宝宝吃饭、睡觉和日常活动，可以在医生指导下做雾化治疗，可以只用生理性盐水就行。
目的是湿润呼吸道，减少刺激；稀释痰液，以便宝宝更容易咳出来。
2不要选择止咳药！
为什么不推荐使用止咳药呢？因为服用止咳药后，痰液无法通过咳嗽反应咳出，反而会淤积在呼吸道中，增加窒息风险。 4岁以下都不要使用止咳药！
如果痰很黏一直咳不出来，可以适当考虑用药，但用药要选化痰药而不选止咳药！1岁前的宝宝，不推荐自行用药，一定要在医生的指导下进行。
不过研究表明，吃不吃化痰药对于疾病的恢复几乎没有影响，像化痰药物的原理就是降低痰液的粘稠度，使得痰液容易咳出。
而给宝宝补充足量的水分（6个月以下的宝宝补充乳汁），同样可以达到这样的效果，服用药物还有药物毒性。所以能不吃药，还是尽量不要吃药。
三、咳嗽太久，引发肺炎怎么办？
■首先，咳嗽不会引起肺炎！
咳嗽只是一种症状，在这个症状背后，有一系列可能引起咳嗽的病因。
有时是感冒引起，有时是肺炎引起。比如肺炎的早期阶段，也会有咳嗽的症状，只不过因为早期阶段不容易发现，到后来发现时就容易误以为是咳嗽太久并发了肺炎。
所以其实是肺炎引起了咳嗽，而不是咳嗽太久并发了肺炎。
■可我们怎么知道宝宝的咳嗽，是不是肺炎引起的呢？
四个字：密切观察。
如果宝宝有以下任何一种情况，赶紧去医院，让医生排查下是否存在细菌感染，如细菌性肺炎，并决定要不要用抗生素。
年龄不到3个月，因为这个年龄段的宝宝体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，即使没有肺炎，持续的有痰咳嗽，也会让宝宝喂养困难，容易出现营养不良和脱水；
高烧不退（39℃以上持续3天），伴有出汗和寒战；
精神状态差，食欲差，睡眠差、疲乏无力；
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽；
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕；
呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，以至于小脸被憋得通红或口唇青紫。
这些都可能是继发肺部感染的征兆，所以一旦出现立即就医，一分钟都不能拖。当然，不管什么时候只要你对孩子的情况心里没底，那随时都可以看医生，早点看医生总没错。
这里也要提醒一点，有的宝宝只是单纯咳嗽，既不鼻塞头痛也没发热咳痰，更没有精神差等全身性的表现。
这类宝宝如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了，这时也要赶紧去医院拍胸部X片，看是否有异常。
四、平时有哪些预防措施呢？
可以给宝宝少量多次喂水，还在吃母乳或配方奶的宝宝要多喂奶；
保持室内空气湿度，呼吸道黏膜的湿润状态有助于排痰。用加湿器的家庭要记得定时彻底清洗机器，以免滋生细菌引起宝宝患病，适得其反；
保持室内空气流通，定时开窗通风，家里大人不要在屋里抽烟，以免刺激宝宝娇弱的呼吸道，当然雾霾天就暂时别通风了；
洗手！家长回家后及时洗手更衣，家长咳嗽打喷嚏时要注意遮盖，然后及时洗手！如果接触了感冒的患者，接触完也要洗手；
感冒的人在家也要戴口罩，因为病毒会通过飞沫传播，避免把病毒穿染给宝宝；
及时为孩子增减衣物，避免穿太多出汗太多。因为出汗后毛孔正处于开放状态，为将体内多余的热量散发出来；再一受寒冷刺激毛细血管遇冷收缩，血流减少；而此时毛孔依然在开放散热的状态，就容易引起宝宝体温调节与血液循环失衡，容易感冒。
参考资料：
1.威廉·西尔斯,西尔斯,邵艳美,等.西尔斯亲密育儿百科:亲密育儿百科[J].2009.
2.海蒂.麦考夫.海蒂育儿大百科(0-1岁)[M].南海出版社,2014.
3.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)[J].中华儿科杂志,2008,46(2):104-107.
本文来源：嘟嘟医生
【咳个不停，有痰却咳不出来怎么办？】本文作者：嘟妈
责任编辑：CiCi
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