世卫组织总干事谭德塞日前在日内瓦举行的发布会上表示 , 全球新冠疫苗接种剂数已经超过了报告的感染病例总数 , 这是一个令人鼓舞的好消息 。
根据约翰斯·霍普金斯大学统计数据 , 截至北京时间2月8日上午 , 全球新冠肺炎确诊病例已超过1亿600万例 , 在疫情蔓延趋势仍未见缓和的情况下 , 疫苗接种剂数超过确诊数 , 对全球抗疫形势来说有着怎样的意义?疫情蔓延的势头何时才能被遏制?
北京日报客户端采访人员专访了哈佛大学公共卫生博士、中关村美年健康产业研究院教授宁毅 。
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在巴黎附近的克里希市 , 79岁的达尼埃尔接种新冠疫苗 。新华社采访人员 高静摄
疫苗接种数量越多 , 易感人群就越少
北京日报客户端:全球新冠疫苗接种剂数超过了确诊数 , 有怎样的意义?
宁毅:新冠疫苗接种数量在增加 , 说明越来越多的易感人群被保护了起来 。 从某种角度上来说 , 新冠肺炎确诊人数 , 是反映传染源大小的一个变化的数字 。 当然 , 在一些国家 , 有可能很多病例发病之后具有传染性 , 没有被确诊 , 也就是说这个数字还不非常准确 。
整体上看 , 疫苗接种数量代表的是易感人群中可能获得新冠免疫保护的人数 , 确诊人数反映了传染源的大小和范围 。 疫苗接种数量越多 , 易感人群就越少 。
我说“可能” , 是因为接种疫苗之后 , 少量一部分人不能产生足够的免疫保护 , 可能还会感染 , 但是这部分人即使感染病毒 , 可能也不会有临床症状 , 或者临床症状比较轻微 , 疫苗减弱了病毒的危害 。
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北京市海淀区学院路街道的一处临时新冠疫苗接种点 , 医务人员(右)为接种人员接种第二剂新冠疫苗 。新华社采访人员 任超摄
以色列疫情发展证明疫苗有效
北京日报客户端:国外以辉瑞和阿斯利康为代表的新冠疫苗投入使用已经有几个月了 , 为什么全球疫情仍持续恶化?
宁毅:虽然这些疫苗投用已经几个月了 , 但是接种的人群相对还比较少 。 以色列接种的覆盖率比较高 , 我们看到新发病人数和重症病人的总数有了明显下降 , 这就说使用疫苗控制疫情是有确定性的 。
那么 , 更大范围的疫情能否被控制 , 涉及到的就是两个方面 。 一个是各个国家和地区覆盖率 , 人群中有多大比例打了疫苗 。 另外还有疫苗的有效率 。 一般来说覆盖率乘以有效率 , 是人群得到保护的百分比 。 目前全球范围内 , 这个百分比还是非常低的 。
另一方面 , 确诊人数的基数很大 , 所以在疫苗接种率比较低的国家 , 疫情的变化还不是特别明显 , 甚至持续恶化 。
我们现在要做的就是确保疫苗的有效率要高 , 疫苗的供应要充足 , 疫苗的接种率要达到高的水平 。
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在古巴首都哈瓦那一处综合诊所 , 医务人员为接种疫苗的志愿者做检查 。 古巴计划于2021年年内为全民免费接种本土研发的“主权02”新冠候选疫苗 。新华社发
战胜病毒关键数字:“67%”
北京日报客户端:欧洲国家由于疫苗短缺开始考虑引进中国和俄罗斯疫苗 。 您如何看待眼前的“疫苗大战”?
宁毅:目前市面上国内国外的各种疫苗 , 从各方面的新闻报道来看 , 有效率大致都在60%至95%之间 。 现在疫苗还是比较缺乏的 , 不管有效率是多少 , 如果能够在人群中广泛接种 , 都会在相当大程度上产生保护 , 对于缓解疫情是非常有帮助的 , 尤其是目前全球范围内要控制疫情、抑制病毒传播的这个阶段 。
北京日报客户端:疫苗接种达到什么程度 , 全球疫情才有可能被控制住?
宁毅:如果按照新冠肺炎基本传染数(R0)是3来估计 , 就是1个病人在生命周期里传染3个人 , 人群得到保护的比例必须达到67%以上 , 发病数才能保持在一个不增加的状态 。 因此 , 疫苗的有效率要提高 , 接种率也要提高 , 有效率乘以接种率得出的数字 , 要超过67% , 才能使疫情数字不再增加 。 例如疫苗有效率70% , 需要95%以上的接种率;如果疫苗的有效率90% , 则接种率需要达到74%以上 。
这个67%百分比的估计是根据“1传3”的比例大致估算的 。 还有很多因素 , 比如说环境温度 , 人们佩戴口罩、勤洗手等自我保护措施的程度 , 以及人际交流等因素 , 都会影响到这个“R0” , 也就是传播系数的变化 。 现在病毒变异 , 也是一个新的问题 , 影响到疫苗的有效率 。
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