摸到淋巴结,是不祥之兆吗?浅表淋巴结肿大的9种常见原因
来源:复旦大学附属中山医院感染团队
作者:亦酥 莺喃
淋巴结肿大?听起来好吓人啊!
网上是不是说和肿瘤有关?……慢着!前几天洗澡的时候 , 好像摸到下颌那块有个小鼓包?
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如果你也是这样的心路历程 , 那么感染病科医生告诉你 , 不要太担心 , 其实淋巴结肿大非常常见 , 而且大部分是良性的疾病 。 那么 , 就和感染病科医生一起 , 来探索下淋巴结肿大的原因吧 。
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一、淋巴结结核前段时间网上流行“锁骨放硬币”挑战 , 小丽凑热闹也试了下 , 却发现自己一边锁骨的“窝”里鼓起了一个小包 。 工作繁忙的她一拖再拖没去看医生 , 眼看着小包长成大包 , 甚至有点渗出水来 , 才被妈妈“揪”到医院 。 医生给她做了个磁共振 , 发现那个大包其实只是冰山一角 , 在片子上 , 肿块的底部已经压迫到了脖子深处的大血管 。 经过验血和淋巴结活检穿刺 , 医生最终确诊小丽为淋巴结结核 。
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医生说 , 除了肺部 , 淋巴结也是结核感染的常见部位——实际上 , 除了头发和指甲 , 全身各器官都在结核的“威慑范围”之内 。 经过两年的抗结核治疗 , 小丽的淋巴结结核痊愈 , 锁骨处又可以放硬币了 。
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二、附近器官细菌性感染王奶奶脖子鼓起了一个块 , 越长越大、越来越痛 , 碰也碰不得 。 “可别是什么坏毛病啊!”王奶奶吓坏了 , 赶紧去肿瘤医院 。
穿刺的病理报告显示“炎症细胞浸润”——没有发现肿瘤 , 外奶奶长舒了一口气 。 经医生推荐 , 来到中山医院感染病科 。
医生仔细询问了病史 , 王奶奶一拍脑袋想起了一件事:她前段时间吃鱼 , 被鱼刺戳破了右边牙龈 , 牙龈很快就肿起老高;她没太在意 , 随手翻出抽屉里陈年的头孢吃了两粒 , 牙龈肿痛慢慢好了 , 但是之后就有了脖子上的块 。 医生考虑王奶奶是口腔菌群导致的牙龈感染和邻近部位的淋巴结炎 , 经过抗感染治疗 , 王奶奶的淋巴结很快就小了下去 。
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三、传染性单核细胞增多症门诊来了个大学生潘同学 , 阳光帅气却面色憔悴 。 还没等医生发问 , 父母就争着说出来:“烧了一个礼拜了 , 天天39℃” , “吞口水也痛” , “脖子后面有个块” , “昨天还发了一身的疹子” , “说过多少次少打游戏 , 就是不听”……
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医生安慰了焦急的家属 , 仔细询问了病史 , 又看了看喉咙 , 心里已经有了大致方向 。 经过血常规、肝肾功能和病毒等相关检查 , 结果正如医生所料:“传染性单核细胞增多症” 。 经过两周的治疗 , 潘同学症状迅速好转 , 并且保证再也不熬夜打游戏了 。
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四、性传播疾病
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五、淋巴瘤王叔叔最近一个月发现后脑勺下方、脖子和大腿根部好几个地方都能摸到肿块 , 因为没有特别的不舒服 , 又碰上疫情 , 他不想来医院看 。 在老伴的劝说下终于来到了医院 。 医生经过详细的检查 , 认为王叔叔的多发淋巴结增大不能用炎症等良性疾病来解释 , 经过淋巴结的穿刺活检 , 王叔叔确诊为“T细胞淋巴瘤” , 去血液科进一步就诊和治疗了 。
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