甲亢患者防不胜防的并发症,伤身又伤“心”
甲亢是一种临床常见的内分泌疾病 , 它对人体的伤害不只是甲状腺肿大及消瘦 , 如果治疗不及时、不正规 , 对全身各个系统(如心脏、消化、骨骼肌肉、精神、血液等)均可产生严重不良影响 , 导致各种各样的并发症 。
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我在门诊就遇到过很多患者 , 都是由于没有重视 , 不积极治疗 , 或者是没有规范的治疗而导致了病情越来越严重 , 身体状况越来越差的例子!今天呢 , 我就来给大家讲一讲甲亢并发症主要包括哪些?对身体会造成什么伤害?要怎样预防治疗?
甲亢八大并发症及危害
1.甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由甲亢引起的心律失常(主要是心房纤颤)、心脏扩大、心力衰竭等一系列临床综合征 , 多见于病史较长、控制欠佳的甲亢患者(尤其是老年患者) 。 病人除有甲亢表现之外 , 还常伴有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)、阵发性或持久性房颤 。
治疗原则:治疗的关键是要控制好甲亢 , 如果出现心衰、心律失常可以对症处理 , 甲亢得到有效控制后 , 心脏病大多可以恢复正常 。
2.甲亢性突眼
“甲亢性突眼”可出现在“Graves甲亢”发生之前 , 也可同时发生 , 还可以出现在“Graves甲亢”好转之后 , 甚至还可以单独出现(患者甲功始终是正常的) , 眼病的严重程度和甲亢的严重程度往往不平行 , 有些病人甲亢不明显 , 眼病却很严重 。 目前认为 , Graves甲亢与甲状腺眼病是由同一病因——自身免疫紊乱引起的不同靶组织(甲状腺、眼部)损伤 , 二者是“伴生关系”而非“因果关系” 。
甲亢性突眼可分为非浸润性突眼(又称“良性突眼”)和浸润性突眼(又称“恶性突眼”) 。 前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者表现为畏光流泪、结膜水肿及充血、眼部刺痛 , 眼睛不能闭合、眼球活动受限 , 视物成双、视野缺损、视力减退 , 甚至失明 。
治疗原则:突眼不论采用哪种治疗 , 都需做好眼部护理 , 包括睡眠时抬高床头 , 外出时戴太阳镜以避光防尘 , 滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等 。
3.慢性甲亢性疾病
本病多见于中年男性 , 起病缓慢 , 主要表现为进行性肌无力和肌萎缩 , 病人常诉说蹲下、起立、上楼、提物困难等等 。
治疗原则:治疗方法主要是治疗甲亢 , 可以采用免疫调控疗法治疗 。 症状一般可以随着甲亢病情的缓解而减轻 。
4.甲亢合并周期性麻痹
多见于青壮年男性患者 , 高碳水化合物饮食可诱发本病 , 常在半夜发作 , 发作时常伴血钾过低 , 主要表现为四肢及躯干发作性软瘫 , 以下肢瘫痪更为常见 , 严重时可有呼吸肌麻痹 , 伴有腱反射消失 , 发作可持续数小时至数日 , 发作频数个体差异很大 。 本病可能与钾由细胞外向细胞内转移有关 。
治疗原则:治疗主要是补钾治疗 , 对于以前没有甲亢病史的患者 , 如果发生了低钾导致的瘫痪 , 一定要明确是否存在甲亢 。
5.甲亢性腹泻
甲亢可导致胃肠蠕动加快、大便次数增多及腹泻 , 经常被误诊为“慢性肠炎” 。 甲亢引起的腹泻属于“非感染性、功能性腹泻” , 患者大便无脓血 , 也不伴有腹痛及里急后重 , 大便常规正常 。 临床上 , 当遇到腹泻同时伴有消瘦、乏力、心慌、烦躁的病人时 , 一定要注意排除甲亢 。
治疗原则:本病的治疗主要是围绕原发病 。
6.甲亢性肝损害
甲亢可以导致肝损害 , 患者表现为腹胀、纳差、黄疸及肝功异常 。 其病理机制主要与自身免疫损伤有关 , 另外 , 超生理水平的甲状腺激素也可直接造成肝损害 。
治疗原则:甲亢病人在开始药物治疗之前 , 一定要先查肝功 , 以便区分患者的肝功异常究竟是甲亢本身造成的 , 还是抗甲状腺药物所致 。
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