超一半中国人携带的细菌,传播飞快可致癌!你身边可能就有……( 二 )
其实早在唐代以前 , 中国都是以分餐制的 , 隋唐以后随着高桌大椅的盛行 , 这些家具进入了寻常百姓家 , 为合餐创造了有利的条件 。 到了唐代中期 , 合餐慢慢出现 , 到了宋代已很常见 , 明清时期是定型期 , 分餐制也被彻底摒弃 , 合餐成为了主流 。
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表面上看 , 合餐制 , 一桌子家人或朋友 , 推杯换盏 , 其乐融融 。 尤其在中国 , 还有为亲朋好友夹菜的习惯 , 看似是感情的升温 , 亲情的升华 , 但却忽略了由此带来的安全隐患 。 从卫生的角度来讲 , 分餐制无疑是更好的选择 。 有研究表明 , 男女之间的一次接吻 , 可以导致5000万细菌的交换 , 而一次共餐 , 也能达到类似的结果 。
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从历史来看 , 分餐制的传统比合餐制还要长 , 从卫生角度讲 , 也更值得推广 , 尤其是在新冠病毒仍然全球盛行 , 鼓励分餐制也是一个很好的时机 。
感染率这么高 , 我要去检查吗?
虽然有如此高的感染率 , 但幽门螺旋杆菌并不可怕 , 医生告诉我们 , 目前针对这个病菌已经有了科学的检测手段和治疗方案 。
大多数幽门螺旋杆菌感染的患者是没有症状的 , 只有部分患者可能会出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸及消化不良症状 , 如何来判断幽门螺杆菌感染呢?目前 , 对此病菌的检查主要分有创和无创两种 , 其中C13和C14(此处C指碳元素)呼气试验是目前诊断幽门螺杆菌准确性最高的方法 。
有创的检查方法 , 是医学上的金标准:就是在做胃镜的时候 , 嵌取一些胃组织细胞 , 进行幽门螺旋杆菌的快速尿素酶试验(RUT) 。
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而无创的检查方式主要是尿素呼气试验 , 如C13/C14呼气试验 , 就是吃一颗标记着C13/C14尿素酶胶囊后 , 进行以吹气的方式进行检查 。 原理是尿素酶胶囊进入胃内 , 如果胃黏膜中存在着幽门螺杆菌 , 那么幽门螺旋杆菌会分泌尿素酶分解尿素 , 后者被分解为二氧化碳 , 并通过肺部被我们呼出 。 这时候我们就可以通过仪器来检测是否存在被标记的二氧化碳 , 来确定胃内是否存在幽门螺杆菌 。
注意:药物可影响幽门螺旋杆菌检测 , 如抗生素 , 质子泵抑制剂等 。
其实 , 幽门螺旋杆菌也分为两种:低危型和高危型 。
高危型菌种极易导致细胞异常 , 导致胃/十二指肠溃疡、淋巴瘤的几率大大增加 , 胃癌发病率是低危型的20倍以上 。
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感染低危型菌种 , 如果身体没有很明显的症状 , 可以考虑改善饮食习惯 , 暂时不杀菌 , 避免抗生素过度治疗 。
但如果感染的是高危型 , 需要立即接受杀菌治疗 , 并让家人也进行筛查 。 治疗期间与家人的食物、餐具、饮水等都要分开 , 今后的饮食习惯也要格外得注意 。
感染幽门螺旋杆菌如何治疗?
目前常见根除HP的方案是“四联疗法” , 也就是4种药联合使用:2种抗生素+1种PPI+1种铋剂 , 疗程一般为14天 , 根除率达90%以上 , 一定要在医生的指导下用药 。 当然每个人的个体差异 , 病情不同 , 医生也会进行个体化的治疗方案 。
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对于幽门螺旋杆菌 , 目前的医学手段——无论是诊断还是治疗 , 都有比较成熟的方案 。 只要讲卫生、科学防控、规范治疗 , 就没有什么可怕的 。
不要它谈之色变 , 更不可掉以轻心 。
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