让人“生不如死”的胰腺炎，死亡率为何这么高？它能把自己消化掉住院半个多月

住院半个多月， 44岁的潘先生现在已经好转，各项指标逐渐正常，可以出院了。他再也不敢回想，这半个月自己经历的惊险时刻。
指导专家：北京大学第一医院消化内科主任医师王蔚虹
*本文真实病例仅供参考，如需治疗请咨询医生，切勿自行用药
01 以为是“胃病” ，却进了ICU10月的某天早上，潘先生吃了两根油条就去上班了。上午10点多，他的肚子有些微微疼痛，以为是胃病犯了没在意。午饭时，他在食堂吃了一盘牛肉炒饭后，肚子开始剧烈疼痛，呕吐不止。
直到此时，他还以为自己是胃病犯了，没想到事情急转直下。
到了医院经检查，潘先生的尿淀粉酶10477u/L ，血淀粉酶指标高达1567mmol/l ，是正常数值的十几倍，炎症指标均异常升高，甘油三酯更是超出了检测范围……
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消化内科会诊后，潘先生被诊为“中型急性胰腺炎（重型）” ，并且出现了糖尿病酮症酸中毒、电解质代谢紊乱等并发症。
【让人“生不如死”的胰腺炎，死亡率为何这么高？它能把自己消化掉】行腹部彩超检查后，医生给予“胃苏颗粒、雷贝拉唑”治疗，但症状依然加重，疼痛向后背部放射，难以忍受，同时呕吐大量胃液。
此时，潘先生整个人疲惫不堪，意识不清，被送入了ICU 。
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02 医生：你这是“自杀”式行为！进入ICU后，治疗分为两个部分，一是药物治疗，二是血浆置换。
药物治疗上，给予抑酶（乌司他汀10万UBIB、奥曲肽0.15mg 4支维持5小时泵滴）、奥美拉唑（预防应激性溃疡）、抗炎药物（头孢他啶、奥硝唑）。
在进行了双重血浆置换后，潘先生的各项指标开始好转， 6天后病情稳定转到普通病房。
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潘先生告诉医生，他很喜欢吃油炸美食，没想过忌口。此外，他的上一次体检是在十几年前备孕的时候，所以根本不知道自己有高血脂、糖尿病方面的问题。发病前一周，他隐隐觉得肚子不舒服，但也没往严重方面想。
医生严肃地说，这次幸亏及时抢救，否则有生命危险。身患多病却不自知，依然大鱼大肉，不检查身体，这简直是“自杀”式的行为。一旦发展成慢性胰腺炎，可能胰腺癌也在“虎视眈眈”了。
一、急性胰腺炎有多可怕？自我“溶解” ，生不如死不少人以为胃是最重要的消化器官，胰腺只是分泌胰岛素。实际上，胃起到“搅拌容器”的作用，成糜的食物需要在脂肪酶、淀粉酶等多种酶的作用下分解，而这些酶就由胰腺分泌，重要性不言而喻。
急性胰腺炎有轻重症之分，轻症以胰腺水肿为主要症状，病情控制住后，一般7天到10天即可治愈，死亡率大约为10% 。
重症胰腺炎以胰腺坏死为主要症状，可在发作后24小时内致人死亡，死亡率达到50% 。即使治愈，如果养护不当可反复发作，还可能发展成慢性胰腺炎，再进一步变成“癌中之王”胰腺癌。大多数胰腺癌发生时已是晚期，中位生存期仅为6个月。
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急性胰腺炎的可怕之处在于，它可能会让胰腺一夜之间消失。
胰腺分泌出来的消化液，几乎能溶解身体内的所有器官组织，患者在重症胰腺炎的情况下，消化酶会被异常激活，胰腺就会开始“消化自己” ，危及全身器官，这也是很多重症胰腺炎患者出现脏器衰竭的原因。