医生提示:中老年人血压超过140/90,这项检查你做过吗?
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血压的高低从高血压的诊断标准来看 , 血压至少应低于140/90mmHg , 但并非所有人都是如此 。 要知道人体最理想的血压状态是小于120/80mmHg , 考虑到年龄、身体状况等各种因素 , 实际上应当努力达到的控制标准是:
- 中青年人力争将血压控制在130/80mmHg以下 , 年龄越小控制目标应当越接近理想血压
- 伴有糖尿病或发生了肾脏病变、冠心病等的人 , 130/80mmHg以下应当是努力达到的目标
- 高龄老人可以适当放宽 , 需要将收缩压控制在150mmHg以下 , 如果能耐受再控制在140/90mmHg以下
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晨峰血压的增幅人体在早晨超床后的血压会达到全天血压的最高峰 , 称为晨峰血压 , 至少应控制在上述目标范围内 。 同时还要密切关注晨峰血压与夜间最低血压的差值 , 即晨峰血压的增幅最大不应超20% , 否则表明全天尤其是夜间血压没有达到控制要求 。
隐藏性高血压夜间睡眠中的血压应当是全天血压的最低谷 , 不应超过120/70mmHg , 否则对血管的损害比白天高血压大得多 , 但不少人会出现白天血压正常但夜间血压有升高的情况 , 因为夜间血压不方便测量 , 所以无法及时发现 , 这种情况称为是隐匿性高血压 , 属于高血压的一种特殊类型 , 同样需要像常规高血压一样的干预治疗 。
由此可见 , 对高血压的控制并非简单地看看血压的高低就可以 , 需要注意全天血压是否符合昼高夜低的变化规律 , 24小时血压的波动是否在合理的范围内 , 否则高血压对血管的损害仍然存在 。
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那么 , 如果才能及时发现是否达到了上述控制要求呢?
最简单有效的方法是做24小时动态血压监测 , 这是诊断高血压与评判血压控制效果的金标准 , 尤其是以下人群都应当及时并定期做这项检查:
- 血压较以往有较大增幅 , 即使尚未超过140/90mmHg的人
- 血压超过140/90mmHg尚未明确诊断高血压的人
- 已经明确诊断高血压的人 , 即使通过服用降压药已将血压控制达标的人
- 24小时血压平均值小于130/80mmHg
- 日间血压平均值小于135/85mmHg
- 夜间血压平均值小于120/70mmHg
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