孔令言 | 这位老中医,您讲的中医术语我听不懂啊( 二 )


而中西医结合就是让更多的中医大夫 , 去好好地学西医 , 你要明白西医的关键点在哪 , 理论条件在哪 , 而更好地服务于老百姓 。
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中医和西医本身就不同 , 过去咱们爱说一句话 , 求同存异 , 这个求同存异 , 是求小同存大异 , 而不是求大同存小异 。 西医和中医 , 就好比阴阳 , 阴和阳本身就是极端对立的 , 它完全不一样 , 但阴中有阳阳中有阴 , 这是小的一样 , 阴阳又必须要相济 , 要结合 , 才能够运转出来 , 那中医跟西医是完全不一样的 。 如果你理论上去结合 , 让病人去做各种检查 , 然后你去给病人降指标 。 就像很多大夫说 , 我给你开个药降你的白血球 , 我给你开这个药 , 你的血小板就升上去了 。 这种理论就不对了 。
那中西医结合是什么呢 , 在病症上 , 症是表现 。 病症上都一样 , 但中西医理论的根本不一样 。 我们所要实现的目的 , 就是在大的都不一样的前提下 , 从这些我们所能看见相对多的不一样上边 , 找到它的共通点 , 而保持这个大的不一样 。 我永远是我 , 独立的 , 你也永远是你 , 独立的 。
因为阴阳合 , 就万事交 , 但是阴阳暌 , 才天地合 , 一定要保持它不一样的性质 , 在中间找到它一样的东西 , 把它相结合 , 来为大家服务 。 所以我个人认为 , 中医现代化最重要的一点就是每一个中医大夫 , 一定要在西医的知识上有所了解 , 掌握 , 而不是完全的理论化 , 完全的实践化 , 你一定要在中医的思维过程中 , 保持你自己独特的东西 。
比如说病人坐在这 , 咱们察色按脉 , 要辨阴阳、审清浊、知部分 , 你必须是视喘息、听声音 。 你看到这些东西 , 比如我看到你的脸 , 目耳鼻舌是怎么回事儿 , 按中医里的思路就是肝胆脾胃 。 那我摸你的脉的时候 , 不同的病人表现出来的是什么样的脉象 , 我要考虑你是脏腑的问题 , 还是经络的问题 , 还是阴阳的问题 , 气血的问题 。 我是用八纲的辨证 , 还是六经的辨证 , 还是卫气营血的辨证 , 我是用时方的思路 , 还是用经方的思路 , 你脑子里得是这个 。
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现在来看中医的病人 , 大部分说给你的一定都是西医的东西 , 你只是知道它、了解它就行了 , 给病人解释的时候 , 一定要把中医的这部分告诉他 , 让他知道你是怎么回事 , 他可能不理解 , 不用给他讲 , 西医的理论给他讲明白 , 让他知道我给你解决的是症状 , 而不是你的病 。 症状解决了 , 病人舒服了就行了 。
但是千万不可以把理论相结合 , 比如说病人做完检查发现肌酐尿素氮出现问题了 , 西医说肯定是肾脏出现了问题 , 人家的理论也会考虑到糖尿病的问题 , 心血管的问题 , 它也能考虑腹腔里边各种问题 , 它也是全面的 。
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那中医你看这个问题 , 如果说肌酐尿素氮高了 , 就给你降肌酐尿素氮 , 而且只用现代药物研究理论出来的 , 降肌酐尿素氮的中药去给他吃 , 指标下来了 , 紧接着这病人可能出现别的问题 , 这就说明你中医辨证的时候你没有找到它是什么源性造成的问题 , 他可能是肝的问题 , 可能是脾的问题 , 可能是湿可能是热 , 中医是要找这个 。 中西医就像两口子打架似的 , 既要打架也要商量 , 目的是什么 , 就是为了病人的健康 。