所有癌症中，患病率和死亡率均排前3的结直肠癌，是什么样疾病？( 二 ) 结直肠癌

2. 大便DNA检测
结肠癌或者癌前息肉样病变会脱落细胞进入粪便，此类检测分析这些脱落细胞的DNA标记物。这种检测会比较准确发现结肠癌，但是它不能发现所有与肿瘤相关的DNA突变标记物。
3. 软式乙状结肠镜检查
乙状结肠是紧邻直肠，属于结肠最后一个部分。此项检查相对时间短、无痛、或者会有一定不舒适感。引起肠穿孔风险比较小。但是，乙状结肠镜只能检查直肠和结肠的后1/3部分，也就是只能发现位于这些部位的息肉或者癌症病变。如筛查完整的结肠，需要做结肠镜检查。
4. 结肠镜检查
可以检查完整的结肠和直肠。如果在检查过程中发现息肉病变，可以在检查同时切除这些病变，或者取疑似癌症病变组织做病理检查来进一步确诊。一般情况下，结肠镜检查无痛感。虽然有出血和肠穿孔的并发症，但是很少发生。
5. 钡剂灌肠检查
钡剂灌肠后，在X线显影下，可以看见钡剂填充和覆盖肠表面，清晰显现直肠和结肠，有时会显现少部分小肠结构。此类检查发现任何异常，都需要通过结肠镜进一步检查。
6. 影像学检查（包括CT、超声、MRI）
在清肠道后，结肠CT检查可以呈现结肠结构，如发现异常，需要常规的结肠镜进一步检查。超声或者MRI扫描可以帮助发现癌症病变有无扩散。
结直肠癌常规筛查年龄起始于45岁，一直到75岁；76岁到85岁，要考虑患者的意愿、全身状况、生存期、既往筛查史来决定是否进行结直肠癌筛查；85岁以后不再考虑结直肠癌筛查。结肠镜每10年检查一次， CT结肠扫描每5年检查一次，软式乙状结肠镜检查每5年检查一次。如何预防和减少患结直肠癌的风险？
文章插图
【常规筛查】：对于既往有结直肠癌病史、年龄45岁以上、有结直肠癌家族史、患有克罗恩病的人，需要常规进行结直肠癌筛查。
【饮食】：多吃富含纤维的食物，比如全谷物、蔬菜、水果，少吃红肉和加工肉制品。少吃饱和脂肪，适量吃优质脂肪，比如橄榄油、鱼油、坚果、牛油果。
【锻炼】：中等强度、规律锻炼可以降低患有结直肠癌风险。
【所有癌症中，患病率和死亡率均排前3的结直肠癌，是什么样疾病？】参考文献
[1] Jennifer A. Chan; Jeffrey A. Meyerhardt; Donna Niedzwiecki; Donna Hollis; Leonard B. Saltz; Robert J. Mayer; James Thomas; Paul Schaefer; Renaud Whittom; Alexander Hantel; Richard M. Goldberg; Robert S. Warren; Monica Bertagnolli; Charles S. Fuchs. Association of Family History With Cancer Recurrence and Survival Among Patients With Stage III Colon Cancer. JAMA (2008). 299[21]:2515-2523.
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