都说慢性肾脏病急性进展可以恢复，那如何判断是否为慢加急呢？慢性肾脏病急性进展(慢加急）的定义：1

慢性肾脏病急性进展(慢加急）的定义：
1.慢性肾脏病患者肾功能尚正常，短时间内肾功能在原基础水平下降50% 。
2.患者原有肾功能不全，在短时间内肾功能下降15-30% 。
【都说慢性肾脏病急性进展可以恢复，那如何判断是否为慢加急呢？】符合以上两种情况，则考虑慢加急。
长期的随访研究显示：19-31%的急性进展患者最终将演变为慢性肾功能不全或终末期肾病，其中12.5%的患者将依赖透析生存。如果你不幸发生这种情况，也不要悲观，毕竟还有70%以上的患者的肾功能可以恢复到原有的水平或部分恢复。
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但有的人刚发现肌酐就比较高了，那要如何判断是不是急性的呢？通过以下四点可以得出结论：
1.看肾脏大小
每个肾脏大约有100万个肾单位，当硬化坏死的肾小球比例达到60%以上的时候肌酐才开始缓慢升高，而肾小球坏死硬化后，肾脏就会萎缩。正常成人的肾脏长度为10-12cm ，如果肾脏彩超显示肾脏长度7cm、8cm ，那肯定是慢性肾衰。反之，肾脏大小正常，就可能是急性的。
2.看甲状旁腺素
甲状旁腺素PTH升高是甲状旁腺功能亢进症的表现，而甲旁亢是慢性肾衰的并发症，而且肾功能越差，甲旁亢越严重， PTH就会越高。如果肌酐很高，而PTH正常，或和肌酐升高的程度不成比例，则考虑急性。
3.看有无诱发因素
①频繁的呕吐、腹泻，大量出汗等导致的脱水，心衰，造成的肾脏急性供血不足。
②泌尿系结石、肿瘤或炎症黏连等导致的梗阻性肾病。
③应用了肾毒性药物，如庆大霉素、链霉素、阿昔洛韦等过量使用。
出现以上情况，容易导致肾功能急性恶化。
4.查指甲肌酐和头发肌酐
很多患者可能没有听过这个概念。我们所查的血肌酐浓度，只能反应测定当时的肾功能状况。指甲和头发也含有一定量的肌酐，其含量高低是指甲和头发形成时决定的。一般而言指甲的生长速度约为每个月3-3.4mm ，指甲平均长度12.8mm ，故指甲根部长至指甲游离时需3.5-4.2个月，所以测定指甲肌酐浓度可反映患者4个月前的血肌酐水平。头发的生长速度为每个月20mm ，因此，距根部20-40mm长的头发肌酐含量可反映1个月前的血肌酐水平。急性肾衰指甲或头发肌酐浓度正常，而慢性肾衰竭则明显升高。
如果你符合以上情况，那就说明你是急性肾损伤，请抓住机会，在医生的指导下积极治疗，有很大的概率可以恢复。