肺癌晚期就没救了，真的吗？在很多影视剧中都有这种转折桥段：主角

在很多影视剧中都有这种转折桥段：主角之一得了癌症——得知消息的亲人，爱人，都痛哭流涕，崩溃倒地——接着没过多久，主角之一就吐血，离开了。
影视剧看似用了非常夸张的形式来表达，得了癌症，患者很快就会离开。但现实中，人们并不觉得这是在夸大，反而这种观念深入人心。
即便是现在，也仍然有很多人认为，得了癌症就是不久于人世，如果不幸得的癌症是晚期，那就可能只剩几个月或者三两天的日子了。而这样的观念，吓到了不少新确诊的患者，使得他们听到“晚期”二字就开始恐慌，出现剑走偏锋的情况，使用一些“奇葩抗癌”大法。
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图片来源：腾讯网新闻截图
上述的新闻，看似难以置信，但在不少患者圈子里，可能并不缺少这种用了“极端办法”去治疗的人。有些患者甚至被骗子忽悠，走了很多弯路，最终延误了病情。
那么，患上晚期肺癌，在临床上真的就是无计可施了吗？
我的答案当然是否定的。晚期肺癌患者在如今的医疗发展下，绝大多数患者不仅能被治疗，而且在经过验证的，可靠的治疗方式下，患者的生存期和生活质量大大提高。
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晚期肺癌并非宣判死亡
正规治疗下，患者仍然有许多治疗选择
很多人都知道肺癌发病率和死亡率都常年居于榜首，称为癌症中的第一大“杀手”也不足为过。但在过去的几十年里，新型治疗手段不断涌现，人类治疗癌症不再只局限于传统的手术和化疗这两种选择。肺癌，尤其是晚期肺癌，这个“可怕的杀手” ，在新型治疗手段面前，开始缴枪弃械，束手就擒了。
① 靶向疗法
在晚期肺癌的治疗中，具有划时代意义的惊人发展是，发现了驱动基因，并且研制出了靶向药物，直接作用于驱动基因，使癌细胞特异性死亡。
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图片来源：pinterest ，靶向治疗
例如，有EGFR突变的晚期肺癌患者，使用小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）药物治疗的效果是非常好的。而靶向疗法的飞速发展下， TKIs抑制剂药物已经开发到了第四代，每代TKI抑制剂都有多款靶向药能使用。当然，除了EGFR这个靶点，肺癌里还有ALK ， ROS1等突变，这些靶点的靶向治疗效果也都非常的好。
而且靶向药物，通常情况下，安全性和耐受性都比较好。在多项大型随机临床研究中，靶向治疗与一线含铂化疗方案相比，能提高患者的ORR ，延长PFS ，且老年亚组和年轻患者疗效获益相似[1-3] 。
尽管目前靶向疗法仍然有它不可避免的耐药问题，但是，我们仍然不可否认，靶向药物的问世，已经显著延长了晚期肺癌患者的生存期，极大的减少了副作用，提高了患者的生活质量，这是显而易见的。
② 免疫疗法
而另一个给晚期肺癌患者带来治愈希望的治疗手段是，免疫疗法。尽管免疫疗法是近期兴起的疗法，但它惊人的治疗效果，给晚期肺癌患者的治疗带来了革命性的变化。
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图片来源：pinterest免疫治疗
近年来，免疫疗法中的免疫检查点抑制剂（ICIs）在晚期肺癌的一线，二线，后线中积累了充分了循证医学证据。无论是单药使用，还是联合应用， ICIs治疗方案都有非常多不错的研究结果。
在一项复发转移Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究中，患者使用ICI单药治疗，对比铂类化疗组，结果发现，无进展生存期（PFS）和生存期OS都明显延长（PFS：10.3 个月和 6.0 个月；OS：26.3 月 vs 14.2 月），客观缓解率（ORR）也从化疗组的27.8% ，提高到了44.8%[4][5] 。