孩子眼睛“对眼”怎么办？眼科医生为家长科普3种内斜治疗方法有的宝宝出生不久

有的宝宝出生不久，妈妈就发现孩子有“对眼” ，家长很着急，不知道“对眼”会随着孩子长大就自然好了，还是应该做手术治疗。那么， “对眼”也就是内斜，应该怎样治疗呢？什么情况需要手术呢？
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孩子内斜视的病因、类型不同，临床表现和治疗方法也不相同。下面，将3种最常见的内斜治疗方法介绍给大家，让家长们对内斜的治疗有简单的了解。
治疗方法一：戴框架眼镜有内斜的孩子，通常需要先做阿托品慢速散瞳验光，来鉴别孩子是否有调节因素，简单来说就是看孩子戴眼镜后，内斜度数有没有变化，下面举例说明。
病例1：一个内斜的小朋友来门诊就诊，经过阿托品散瞳验光发现，孩子有400度的远视，戴上远视眼镜， 2个月复查发现，孩子戴上眼镜完全没有斜视了，而摘掉眼镜仍然有内斜，我们把这种内斜叫做完全调节性内斜视。这种类型的内斜视通常在2-3岁开始发病，需要持续戴镜。定期到眼科门诊复查很重要，因为随着年龄增长，远视度数降低，要在眼科医生的指导下定期更换眼镜度数，维持眼位正位，不能随便摘镜。
病例2：另一个内斜的小朋友，散瞳后有200度远视，戴镜2个月复查发现，不戴眼镜+50Δ内斜，戴上远视眼镜+30Δ内斜，戴镜后内斜度数减小了，这种类型的内斜叫做部分调节性内斜视，戴镜后仍然残留的内斜就需要手术矫正了。
如果孩子是近视，戴近视眼镜对内斜度数减少没有帮助，如果内斜度数大，就要在医生的指导下考虑手术治疗了。
治疗方法二：手术治疗有的家长会和医生描述，孩子小时候有“对眼” ，长大后发现他下楼梯或者跑步时，容易摔跟头。这是因为孩子内斜，影响了双眼视功能的发育，没有立体视，下楼梯时就无法判断空间距离，就容易摔跟头。所以如果孩子有内斜，戴镜后仍然有大度数的内斜视，就要考虑手术治疗。尤其是先天性内斜视，常在出生6个月内发生，斜视度大且斜视度恒定，不但影响外观，还会形成弱视，家长一定要在医生指导下尽早考虑手术。
治疗方法三：戴三棱镜如果小度数的内斜或者内斜术后仍然残留少量内斜，可以在医生的评估下，戴三棱镜，保证术后眼位正位，让孩子术后双眼融合，建立立体功能，也就是让双眼能够一起协调工作。
但是三棱镜有其局限性，三棱镜度数超过8Δ ，底会很厚重，孩子戴着不舒服。所以超过8Δ的三棱镜，我们一般做成压贴三棱镜，它是由平行排列的多个相同度数的小三棱镜组成的，重量轻。但是压贴三棱镜会使孩子的视力降低1-2行，而且孩子会有视物变形的感觉，有的孩子不能配合，所以压贴三棱镜通常短期配戴，帮助矫正眼位及建立立体功能，如果内斜视度数逐渐增加，就要考虑二次手术了。
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左图为普通三棱镜，右图为压贴三棱镜
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