中医治疗儿童抽动症与多动症，让孩子重获肯定多发性抽动症与多动症是学龄儿童常见的

多发性抽动症与多动症是学龄儿童常见的神经心理疾病，两者颇有相通之处。首先，多发性抽动症病位主要在肝、脾，常涉及心、肾；儿童多动综合征病位主要在心、肝、脾、肾，以心为主导。可见，二者的病因病机均与肝有关。其次，从病名便可看出二者均以"动"为主要临床表现，多动症是抽动症最常见的共患病，抽动症合并多动症的发病率约为25%～70% 。
文章插图
大声尖叫的小男孩
中医对多发性抽动症的认识
多发性抽动症的临床表现复杂多样，常见眨眼、挤眉、咧嘴、耸鼻、仰颈、耸肩，有的出现四肢或躯体的动作，如甩手、踢腿、跺脚、腹部抽动等，患儿常伴有不同程度的行为问题，如强迫障碍、注意力缺陷多动障碍等。本病多在儿童期起病，发病率约为2．4% ，近年来，儿童多发性抽动症的发生、进展及复发均有所增加。
中医古籍中没有关于本病病名的直接记载，现在认为其病位主要在肝、脾，与中医之风证、痰证关系密切，属于慢惊风、抽搐、瘛疭、筋惕肉瞤、肝风证等范筹。 "风为百病之长""百病皆因痰作祟""怪病多痰" ，精神紧张、所愿未遂等均可导致肝气郁结，郁而化火，引动肝风而致抽动。表现为以头、面部为主的各种频繁抽动，如眨眼、挤眉、撅嘴咧嘴、伸舌、耸鼻、耸肩、夹背等动作。小儿脾常不足， "见肝之病，知肝传脾" ，肝气乘脾，则脾虚痰聚，痰随气升，痰郁化热生风，肝风夹痰上扰，则亦出现上述一系列的"动"的症状。肝属风， "风不生善行而数变" ，因此，本病表现为"多动""走窜"的特点，即抽动症状的游走性，不固定性，如时而眨眼，时而挤鼻，时而耸肩，症状变化多样。可见，抽动症的发生与肝脾关系密切，风、痰是致病主要的病理因素。
从中医肝脾角度认识多动症
儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症，旧称轻微脑功能障碍综合征，是儿童时期一种较为常见的行为异常性疾病。以注意力不集中、活动过多、冲动任性、自控能力差为特征，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常。可影响患儿生活、学习、社交、亲情关系。国际上较为公认的的患病率为3%～9% 。
多动症与心、肝、脾、肾关系密切，病位在心、肝、脾，以心为主导，与肝关系密切，肝阳上亢，动风夹痰上扰可引发多动症。根据临床表现可归属于中医"脏躁""失聪""健忘"等病证。肝经郁热，肝阳上亢，肝易动风，则出现性情暴躁，冲动易怒，多动任性，吵闹不休，注意力不集中等多动症的表现。脾常不足，饮食不节或疾病所伤，可致脾失濡养而静谧不足，则表现为多动少静，兴趣多变，情绪不稳定，言语冒失，心思不定，做事有头无尾，不能自制等。脾虚肝旺乘之，加之脾虚易生痰，热蕴痰结，肝风内动夹痰上扰，扰动心神亦会引起心神不宁、急躁易怒、多动、健忘、不寐、难以静坐、唇红口臭、胸闷纳呆等症状。
中医治疗儿童抽动症和多动症
抽动症和多动症患儿大部分属于肝风内动夹痰证，在临床诊治时多从肝脾论治，以平肝熄风、健脾化痰为治则，药物可选用钩藤、石菖蒲、远志、珍珠母、白芍、茯苓、白术等。钩藤熄风止痉、清热平肝；石菖蒲开窍豁痰，化湿和中；远志宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿；珍珠母平肝潜阳，清肝明目；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，主治肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛；茯苓具有健脾和中、宁心安神之功效；白术健脾益气。肝畅脾健，则风止痰化，抽动和多动的症状亦会随之解除。
对于多动症或抽动症的患儿，专家提出，不要忽视心理治疗，它包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等。尤其是患儿的家长和老师应理解疾病的性质和特征，减缓或消除担心与焦虑，抽动症是病，而不是调皮、故意做作，从而正确教育、耐心帮助。合理安排病儿日常的作息时间和活动内容，避免过度和紧张疲劳，可开展韵律性体育活动锻炼。