服药出现不良反应正常吗?如何预防?

世界卫生组织对药品不良反应的定义 , 是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下 , 出现的有害的和意料之外的反应 。
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药物不良反应的时间划分

  • 用药后数秒钟或数小时内发生的不良反应
常见有过敏性休克 , 可在接受药物后突然发生 。
固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿 , 多发生在用药数分钟至数小时内 。
支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现 , 多发生在用药后数秒至数分钟内 。
用药后半小时至两小时内发生恶心、呕吐、胃部不适 , 可能是药物引起的胃肠道反应 。
  • 用药1~2周发生的不良反应
药物过敏反应中的血清病样反应 , 多在首次用药后10天左右发生;
大疱性皮松解萎缩性药疹在用药后几小时或28天内发病;
剥脱性皮炎型药疹在用药10天后开始发病;
多形性红斑常在用药后2~7天发病 。
洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等 , 多在用药过程中的1~2周出现 。
  • 停药后短时间内发生的不良反应
如长期服用心得安、可乐安降血压 , 停药后可出现反跳性高血压;
连续使用抗凝剂突然停药后 , 可出现反跳性高凝状态伴血栓形成;等 。
  • 停药后较长时间发生不良反应
如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血 , 可能在停药后较长一段时间发生 。
白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现 , 停药后仍可继续发生 。
药物对胎儿致畸作用发生在孕期 。
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【服药出现不良反应正常吗?如何预防?】图片来源:图虫创意
药品不良反应认知误区
  • 误区一:药品是假冒伪劣药品
许多人认为 , 只有使用了假药、劣药 , 或用药方法不当 , 才会引起不良反应 。 其实 , 药品不良反应是经过国家审批的药品 , 患者在正常用法、用量使用时 , 在一部分人身上引起不良反应 , 甚至出现一些原来不知道的、严重的不良反应 。
  • 误区二:非处方药不会引起严重不良反应
虽然非处方药的不良反应比较少、比较轻 , 但并不是绝对的 。 有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应 , 甚至导致死亡 。 因此 , 非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定使用 , 不能随便增加剂量或增加服用次数 , 改变用药方法或用药途径 。
  • 误区三:中药和滋补品的不良反应很少
很多人喜欢服用中药或滋补品 , 认为安全 , 没有毒副作用 。 须知中药的使用讲究辨证施治、合理组方、随症加减 , 讲究理法方药的统一 , 若使用不当 , 同样会引起不良反应 。 滋补品也应遵守规定的用法、用量、饮食禁忌 , 切忌滥用乱服 。 如人参可能引起皮疹、咽喉刺痛感、兴奋、失眠、血压变化等 。
  • 误区四:药品出现不良反应就是医疗事故
一些病人服用药品后感到不适 , 认为是医生开错药引起的 。 其实 , 药品不良反应是在药品质量合格、诊断正确、治疗方案合理的基础上 , 由药品或自身问题造成的有害反应 。 所以 , 药品不良反应不能作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据 。
药品不良反应的预防首先 , 有过敏倾向和特异质 , 尤其是曾发生过药物过敏的患者 , 以及老年人用药品种较多时 , 尤其应注意可能出现的不良反应;小儿 , 尤其新生儿 , 对药物的反应不同于成人 , 其剂量应按体重或体表面积计算 , 用药期间应加强观察 。 孕妇用药 , 尤其是妊娠头三个月应特别慎重 , 以免导致致畸 。
另外 , 由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应 , 故哺乳妇女用药应慎重选择 。