辟谣：治疗失眠，医生只会用睡觉药？用对了方法，睡好觉不是空谈最近门诊

最近门诊，发现来开安眠药的比之前更多了，这不禁让作为专科医生的我反思，到底是什么原因使越来越多的人睡不着觉？在这之前曾被其他专业的同行调侃：你们治疗失眠不是就会给开睡觉药吗？好，今天，我们就了解一下关于失眠，我们还有哪些办法？
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¨19世纪60年代开始，睡眠临床医学开始形成，多导睡眠脑电图技术进入临床应用，使人们更加深入的了解睡眠的过程
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通过睡眠监测，我们可以清楚的将睡眠分为5个阶段：
先是非眼球快速运动睡眠期(NREM) ，分为四个阶段：
I期：开始入睡脑电图上α指数减少，节律变慢。这时人们身体放松，打盹进入浅睡眠，眼球有缓慢的浮动，受刺激后很易惊醒。
Ⅱ期：浅睡阶段，脑电图上出现睡眠纺锤和K-综合波。这时人的身体完全放松，眼球浮动基本消失，逐渐出现慢波。
Ⅲ期：进入深睡，脑电图上漫波增多。这时不易被叫醒，眼球浮动消失。
Ⅳ期：基本上同Ⅲ期，但脑电图上δ波占50％以上。
非眼球快速运动睡眠期后会转入眼球快速运动睡眠期（REM）,睡眠监测下EEG与1期睡眠相似，但出现快速眼动，肌张力下降，此时为梦境状态。
这样的5个阶段合起来形成一个睡眠周期，人们每晚大概要经历4-7个周期。对于存在睡眠障碍的人群，可能在其中的一个或几个阶段出现问题，导致睡眠不足。归根结底，是没能形成完整的睡眠周期。
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了解睡眠的规律后，方便我们有针对性的治疗。接下来说说都有哪些原因导致失眠？生物学原因：如遗传因素、某些躯体疾病、机体的节律等；
心理社会原因：很多失眠的人，还没准备睡觉，就开始焦虑、着急，深怕睡不着怎么办，这种焦虑恰恰加重了失眠，这用专业术语讲，叫做睡眠期待；此外还与个体的文化差异、内心冲突、不良睡眠习惯、错误的认知等有关。
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应激与环境：每个人都有一个相对稳定和习惯了的睡眠环境，但由于多种原因导致这种习惯被打破后就可能导致出现睡眠障碍，比如遭遇重大创伤或者临时更换居住环境等。
其他心理障碍失眠：在精神科，很多疾病都可能伴发失眠，如抑郁症、躁狂症、焦虑症、分裂症等。
对于失眠的治疗，首先建议先尝试认知疗法，即改变患者对睡眠的不合理信念和态度，包括：１）对睡眠需要的期盼过高：这会使失眠患者处于“高警觉”状态，出现焦虑，进而导致睡眠感丧失及假性失眠。
【辟谣：治疗失眠，医生只会用睡觉药？用对了方法，睡好觉不是空谈】２）误解或扩大了失眠的后果：如认为整天无精打采是由于没睡好。
３）对如何提高睡眠质量的方法认识错误：如多在床上躺些时间，早上床、晚起床：这种应对策略对睡眠危害极大！很多患者吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等待睡眠的到来，当困意迟迟无法降临时，开始变得抑郁、焦虑、沮丧，反而更加强化了“高警觉”状态，形成恶性循环。
光照疗法：作用机制是抑制褪黑素分泌光照可以抑制松果体分泌褪黑素，尤其是509nm的光照，有治疗失眠的功效。通常来说，日照不足，褪黑素的浓度就会上升，引起睡眠紊乱；轮值夜班及长途飞行的人们，缺乏日照或者处于不同时区，一时无法调整生物时钟，引发睡眠问题。